I. Характеристики отношения к жизни/смерти

"Не могли бы Вы оценить силу своего желания жить?"

1.

Желание жить

0.

От умеренного до сильного

1.

Слабое

2.

Отсутствует

"Если Вас посещали мысли о смерти, не могли бы Вы оценить силу своего желания умереть?"

2.

Желание умереть

0.

Отсутствует

1.

Слабое

2.

От умеренного до сильного

"Если бы Вы взвесили имеющиеся у Вас основания для продолжения жизни и для ее прекращения, какие бы из них перевесили?"

3.

Основания к жизни/смерти

0.

Основания к жизни перевешивают основания к смерти

1.

Приблизительно равны

2.

Основания к смерти перевешивают основания к жизни

"Думали ли Вы о том, чтобы нанести себе вред или покончить с собой? Если да, оцените, пожалуйста, силу желания совершить этот поступок"

4.

Желание совершить "активную" суицидальную попытку

0.

Отсутствует

1.

Слабое

2.

От умеренного до сильного

"Может быть, Вам приходилось ранее находиться в ситуации, связанной с повышенным риском для Вашей жизни или здоровья (тяжелая болезнь, угрожающее поведение других людей, напряженное уличное движение и т.п.)? Если нет, не могли бы Вы представить себя в такой ситуации? Находясь в такой ситуации, как бы Вы себя повели?"

Перечислить пациенту возможные варианты поведения.

5.

"Пассивная" суицидальная попытка

0.

Предпринял бы предосторожности для спасения жизни

1.

Предоставил бы меры решение о жизни/смерти на волю случая (например: неосмотрительно переходить улицу с интенсивным движением)

2.

Попытался бы избежать действий, необходимых для спасения или поддержания жизни (например: диабетик прекращает инъекции инсулина)