Раздел 1. Общие сведения, сведения об образовании и трудовой деятельности

1

2

3

1

Фамилия, имя, отчество (при наличии последнего) (указываются в соответствии с документом, удостоверяющим личность; в случае если указанный документ составлен на иностранном языке, указывается также транскрипция на русском языке). Если изменялась фамилия (имя, отчество (при наличии последнего), дополнительно указываются причины изменения и все предыдущие фамилии (имена, отчества (при наличии последних)

2

Дата и место рождения

3

Гражданство (подданство) либо указание на его отсутствие

4

Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность (указывается наименование документа, дата его выдачи, наименование органа, выдавшего документ, и, если имеется, дата истечения срока действия документа)

5

Адрес места жительства

6

Адрес места пребывания

7

Сведения об образовании

7.1

Какие учебные заведения окончил, год окончания, квалификация (степень), ученая степень, ученое звание, дата решения о присуждении ученой степени, присвоении ученого звания

7.2

Направление подготовки (специальность), специализация по образованию

7.3

Дополнительное профессиональное образование: вид образования (повышение квалификации, стажировка, профессиональная переподготовка), дата получения, срок обучения

8

Знание иностранных языков (не владею, читаю и перевожу со словарем, владею свободно) с указанием иностранного языка, кроме случаев, когда в данном пункте указывается "не владею"

9

Сведения о соответствии лица требованиям к опыту работы

9.1

Место работы и должность на дату подписания анкеты

9.2

Сведения о трудовой деятельности (в том числе по совместительству) (указываются полные наименования и места нахождения организаций, периоды работы в каждой организации, занимаемые должности)

9.3

Сведения о трудовой деятельности в финансовых организациях (в том числе по совместительству) (указываются полные наименования и места нахождения организаций, периоды работы в каждой организации, номера и даты лицензий, виды деятельности, занимаемые должности)

9.4

Сведения о трудовой деятельности в организациях, с которыми негосударственным пенсионным фондом заключен договор доверительного управления имуществом негосударственного пенсионного фонда, договор на оказание услуг специализированного депозитария, договор на проведение аудиторской проверки или договор на проведение оценки имущества негосударственного пенсионного фонда

9.5

Сведения о лицах (по настоящему и предыдущему местам работы назначенного лица), которые могут представить информацию о его квалификации и (или) о деловой репутации (фамилия, имя, отчество (при наличии последнего), номера телефонов)

9.6

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии)

9.7

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)

10

Сведения о наличии квалификационных аттестатов, сертификатов, в том числе международных

10.1

Сведения о наличии квалификационного аттестата специалиста финансового рынка (указываются дата и номер решения о выдаче квалификационного аттестата и наименование органа (организации), принявшего (принявшей) такое решение, тип квалификационного аттестата, серия и номер бланка квалификационного аттестата)

10.2

Сведения о наличии иных аттестатов, сертификатов (указываются дата выдачи, наименование выдавшего органа, сведения о деятельности, на которую выдан документ)

--------------------------------

<1> При изменении анкетных данных в новой анкете заполняются строки 1 и

4 раздела 1 "Общие сведения, сведения об образовании и трудовой

деятельности" и строки, по которым произошли изменения.

<2> В названии анкеты следует выбрать нужные позиции (кандидата/лица,

назначенного лица, временно назначенного) и название должности.

<3> Основной государственный регистрационный номер.

Приложение 1. Анкета (кандидата/лица, назначенного (в том числе временно) на должность единоличного исполнительного органа, его заместителя, члена совета директоров (наблюдательного совета), члена коллегиального исполнительного органа, главного бухгалтера или заместителя главного бухгалтера, руководителя или главного бухгалтера филиала негосударственного пенсионного фонда, контролера (руководителя службы внутреннего контроля), должностного лица, ответственного за организацию системы управления рисками (руководителя отдельного структурного подразделения, ответственного за организацию системы управления рисками), или специального должностного лица, ответственного за реализацию правил внутреннего контроля в финансовой организации в целях противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма) (рекомендуемый образец; для создаваемых в результате реорганизации негосударственных пенсионных фондов - форма) Раздел 2. Сведения о деловой репутации