Заявление о признании организации пригодной эксплуатировать ядерную установку, радиационный источник или пункт хранения и осуществлять собственными силами или с привлечением других организаций деятельность по размещению, проектированию, сооружению, эксплуатации и выводу из эксплуатации ядерной установки, радиационного источника или пункта хранения, а также деятельность по обращению с ядерными материалами и радиоактивными веществами (Форма)

Бланк организации Федеральное агентство

по недропользованию

ул. Большая Грузинская, д. 4/6,

г. Москва, 125993

Заявление

о признании организации пригодной эксплуатировать ядерную

установку, радиационный источник или пункт хранения

и осуществлять собственными силами или с привлечением других

организаций деятельность по размещению, проектированию,

сооружению, эксплуатации и выводу из эксплуатации ядерной

установки, радиационного источника или пункта хранения,

а также деятельность по обращению с ядерными материалами

и радиоактивными веществами

Прошу рассмотреть вопрос о признании организации

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации, ее организационно-правовая

форма и место нахождения)

пригодной эксплуатировать объекты использования атомной энергии:

ядерные установки: _______________________________________________________,

(перечень объектов, относящихся к указанной категории,

в том числе планируемых к эксплуатации)

планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации: _____________;

радиационные источники: __________________________________________________,

(перечень объектов, относящихся к указанной

категории, в том числе планируемых к эксплуатации)

планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации: _____________;

пункты хранения: _________________________________________________________,

(перечень объектов, относящихся к указанной категории,

в том числе планируемых к эксплуатации)

планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации: _____________,

и осуществлять собственными силами или с привлечением других организаций

деятельность в области использования атомной энергии:

__________________________________________________________________________.

(перечень видов деятельности в области использования атомной энергии)

Материалы и вещества, с которыми организация осуществляет обращение:

ядерные материалы: _______________________________________________________,

(перечень ядерных материалов, в том числе планируемых

к обращению)

срок обращения: __________________________________________________________;

радиоактивные вещества: __________________________________________________,

(перечень радиоактивных веществ, в том числе

планируемых к обращению)

срок обращения: __________________________________________________________.

Сведения о наличии ранее заключенных соглашений или принятого ранее

решения о признании организации пригодной эксплуатировать ядерную

установку, радиационный источник или пункт хранения и осуществлять

собственными силами или с привлечением других организаций деятельность по

размещению, проектированию, сооружению, эксплуатации и выводу из

эксплуатации ядерной установки, радиационного источника или пункта

хранения, а также деятельность по обращению с ядерными материалами и

радиоактивными веществами ________________________________________________.

Приложение: __________________.

____________________________________ _______________________ ______________

(наименование должности руководителя (фамилия, имя, отчество (подпись)

организации или лица, его (при наличии)

замещающего)

(печать (при наличии)

"__" _______ 20__ г.