3.1. Медикаментозное лечение

Введение. Медикаментозное лечение ран голени в большинстве случаев не является самостоятельным, а является ценным дополнением к хирургическому методу. Оно преимущественно заключается в использовании анальгетиков, антисептиков для обработки раны, местных и антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

У пациентов с подозрением на бактериальное загрязнение раны, поступающих на стационарное лечение (госпитализируемых) в дополнение к иным мерам лечения рекомендуется антибиотикопрофилактика в течение 3 дней антибиотиком широкого спектра (на выбор дежурного или лечащего врача-хирурга или травматолога-ортопеда) [1], [2].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Рекомендуется проводить консервативное лечение пациентам с колотыми ранами и хроническими ранами (трофическими язвами), а также пациентам с ранами, не требующими хирургической обработки (ПХО или ВХО) (см. п. 3.2. "Хирургическое лечение"). [1], [2]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- У всех категорий пациентов на стационарном этапе лечения при наличии результатов бактериологического исследования рекомендуется подбор антибиотикотерапии в соответствии с результатами указанного исследования [5], [6].

- Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- У всех категорий пациентов при подозрении на развитие гиповолемического шока вследствие потери крови рекомендуется восполнение ОЦК (на выбор дежурного или лечащего врача-хирурга или травматолога-ортопеда - переливание растворов, влияющих на водно-электролитный баланс (кристаллоидов и/или по показаниям - коллоидов) и/или кровезаменителей и препаратов плазмы крови и/или других препаратов крови [1], [2].

- Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)