I. Общие сведения об объекте (территории)

1. ____________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименования объекта (территории),

время введения в эксплуатацию)

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес, телефон, факс, электронный адрес)

___________________________________________________________________________

(форма собственности (федеральная, региональная,

муниципальная, частная)

___________________________________________________________________________

(наименование вышестоящего органа (организации)

по принадлежности, адрес, телефон, факс, адрес электронной

почты органа (организации), являющегося правообладателем

объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(вид деятельности органа (организации), являющегося

правообладателем объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(общая площадь объекта (территории), кв. метров,

протяженность периметра, метров)

___________________________________________________________________________

(свидетельство о государственной регистрации права

на пользование земельным участком и свидетельство о праве

пользования объектом недвижимости, номер и дата их выдачи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(здания, строения, сооружения, автостоянки, расположенные

на объекте (территории)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. должностного лица, осуществляющего непосредственное

руководство деятельностью работников на объекте

(территории), служебный (мобильный) телефон, факс,

электронная почта)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя органа (организации), являющегося

правообладателем объекта (территории), служебный (мобильный)

телефон, электронная почта)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заместителя руководителя объекта (территории)

по безопасности, служебный, мобильный, домашний телефоны)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя подразделения охраны, служебный,

мобильный, домашний телефоны)

2. Характеристика местности в районе расположения объекта (территории)

___________________________________________________________________________

(рельеф, прилегающие лесные массивы, возможность скрытного

подхода к объекту (территории)

___________________________________________________________________________

(климатическая зона, среднестатистические

метеорологические данные)

Социально значимые, административные и другие объекты