Приложение N 1. Уведомление

Приложение N 1

к Порядку уведомления

работодателя работниками Гохрана

России о возникновении личной

заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая

приводит или может привести

к конфликту интересов

См. данную форму в MS-Word.

Руководителю Гохрана России

А.В. Юрину

От ________________________

(должность)

___________________________

(Ф.И.О.)

Уведомление

Сообщаю, что:

1. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(описание обстоятельств, которые привели или могут привести

к возникновению конфликта интересов)

2. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно

повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность работника)

3. ________________________________________________________________________

(дополнительные сведения, которые работник считает необходимым указать)

______________________ _______________________ ________________________

(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

Ознакомлен

(непосредственный начальник работника)

______________________ _______________________ ________________________

(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)