Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу
Приказ Минтруда России от 12.11.2018 N 698н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач - травматолог-ортопед" (Зарегистрировано в Минюсте России 04.12.2018 N 52868)

3.2.2. Трудовая функция

Наименование

Назначение лечения пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, контроль его эффективности и безопасности

Код

B/02.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции

Оригинал

X

Заимствовано из оригинала

Код оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия

Разработка плана лечения пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи в предоперационном и послеоперационном периодах

Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы

Назначение немедикаментозного лечения: физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, гирудотерапии пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности немедикаментозного лечения у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы

Выполнение лечебных манипуляций, лазерных и хирургических вмешательств пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка результатов лечебных манипуляций, лазерных и хирургических вмешательств у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы

Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, лазерных или хирургических вмешательств

Назначение и подбор пациентам ортопедических средств при аномалиях развития конечностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях у пациентов, в том числе в чрезвычайных ситуациях, с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы

Необходимые умения

Разрабатывать план лечения пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях

Назначать немедикаментозное лечение пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы

Определять медицинские показания и медицинские противопоказания для лечебных манипуляций, лазерных и хирургических вмешательств у пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы

Разрабатывать план подготовки пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы к хирургическому вмешательству или манипуляции

Выполнять следующие хирургические вмешательства и манипуляции пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы:

- артроскопия диагностическая;

- биопсия мышцы;

- биопсия кости;

- трепанбиопсия длинных костей под контролем КТ;

- трепанбиопсия костей позвоночника под контролем КТ;

- трепанбиопсия костей таза под контролем КТ;

- биопсия тканей сустава;

- хирургическая обработка раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизия послеоперационной раны под наркозом;

- широкие лампасные разрезы;

- некротомия;

- устранение рубцовой деформации;

- устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;

- широкое иссечение опухоли мягких тканей;

- иссечение множественных новообразований мягких тканей;

- иссечение контрактуры Дюпюитрена;

- удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия;

- транспозиция мышцы;

- трансплантация мышцы;

- проведение дренажа кости;

- удаление инородного тела кости;

- удаление инородного тела кости интрамедуллярных металлоконструкций;

- удаление инородного тела кости экстрамедуллярных металлоконструкций;

- удаление секвестра;

- иссечение пораженной кости;

- полная остэктомия;

- трансплантация кости;

- удаление внутреннего фиксирующего устройства;

- соединение кости танталовой нитью;

- соединение кости титановой пластиной;

- интрамедуллярный стержневой остеосинтез;

- удлинение кости;

- реконструкция кости;

- корригирующая деторсионно-варизирующая остеотомия проксимального конца бедренной кости;

- укорочение кости;

- открытое лечение перелома (без внутренней фиксации);

- открытое лечение перелома с внутренней фиксацией;

- открытая коррекция отделенного эпифиза;

- операции по поводу множественных переломов и повреждений;

- наложение наружных фиксирующих устройств с использованием гало-аппарата;

- наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;

- репозиция отломков костей при переломах;

- декомпрессивная ламинэктомия;

- декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией;

- реваскуляризирующая остеоперфорация;

- пластика мышечно-реберного дефекта;

- установка дистракционного аппарата;

- удаление дистракционного аппарата;

- остеонекрэктомия;

- краевая резекция кости;

- резекция большой берцовой кости;

- резекция большой берцовой кости сегментарная;

- резекция малой берцовой кости;

- резекция малой берцовой кости сегментарная;

- резекция костей голени;

- резекция костей голени сегментарная;

- резекция бедренной кости;

- резекция бедренной кости сегментарная;

- резекция плечевой кости;

- резекция плечевой кости сегментарная;

- резекция костей предплечья;

- резекция костей предплечья сегментарная;

- резекция лонной кости;

- резекция подвздошной кости;

- резекция костей таза;

- резекция костей верхнего плечевого комплекса;

- ампутация одного или нескольких пальцев;

- открытое лечение вывиха сустава;

- хондротомия;

- иссечение поражения сустава;

- иссечение полулунного хряща коленного сустава;

- артродез стопы и голеностопного сустава;

- артропластика стопы и пальцев ноги;

- артропластика кисти и пальцев руки;

- артропластика суставов;

- иссечение суставной сумки (синовэктомия);

- экзартикуляция;

- менискэктомия;

- дренирование плевральной полости;

- декомпрессивная трепанация;

- сшивание нерва с использованием микрохирургической техники;

- трансплантация нерва;

- аутотрансплантация периферического нерва;

- аутотрансплантация периферического нерва с использованием микрохирургической техники;

- транспозиция нерва;

- операции при врожденной кривошее;

- операции при врожденном вывихе бедра;

- ампутация нижней конечности;

- ампутация голени;

- ампутация стопы;

- экзартикуляция нижней конечности;

- ампутация верхней конечности;

- ампутация плеча;

- ампутация предплечья;

- ампутация кисти;

- экзартикуляция верхней конечности;

- остеопластика;

- абляция радиочастотная новообразований костей под контролем ультразвукового исследования;

- абляция радиочастотная новообразований костей под контролем рентгенологического исследования

Назначать лекарственные препараты в предоперационном периоде и в послеоперационном периоде

Назначать и использовать протезно-ортопедические изделия: корсеты, ортопедические аппараты и обувь, тутора, брейсы

Разрабатывать схему послеоперационного ведения пациента, его реабилитацию, профилактику послеоперационных осложнений

Выявлять клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания, выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией)

Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения, хирургических вмешательств

Проводить мониторинг течения заболевания и (или) состояния, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения

Оказывать медицинскую помощь пациентам при неотложных состояниях, вызванных травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Необходимые знания

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия"

Стандарты медицинской помощи при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы

Методы лечения пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в стационарных условиях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых в стационарных условиях в травматологии-ортопедии; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Методы немедикаментозного лечения травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы в стационарных условиях; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Принципы и методы хирургического лечения травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы в стационарных условиях; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Медицинские вмешательства при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы в стационарных условиях; показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы

Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы

Медицинские изделия, в том числе хирургический инструментарий, расходные материалы, применяемые при лечебных манипуляциях, лазерных и хирургических вмешательствах на костно-мышечной системе

Методы обезболивания, применяемые при оказании медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия"

Требования асептики и антисептики

Принципы и методы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе в чрезвычайных ситуациях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Другие характеристики

-

3.2.1. Трудовая функция 3.2.3. Трудовая функция