Приложение N 4. Талон-уведомление серии ТУ N 0000000000. Заявление о выдаче лицензии (разрешения) (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Административному регламенту

Федеральной службы войск

национальной гвардии Российской

Федерации по предоставлению

государственной услуги по выдаче

гражданину Российской Федерации

лицензии на приобретение охотничьего

или спортивного огнестрельного оружия

с нарезным стволом и патронов к нему,

утвержденному приказом Федеральной

службы войск национальной гвардии

Российской Федерации

от 26 июня 2018 г. N 222

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

Корешок талона-уведомления

серии ТУ N 0000000000.

Заявление о выдаче

лицензии (разрешения)

_______________________________

_______________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

Краткое содержание заявления

_______________________________

_______________________________

Дата принятия

"__" ______________ ____ г.

Талон-уведомление

серии ТУ N 0000000000.

Заявление о выдаче

лицензии (разрешения)

_______________________________

_______________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

Принял: ________________________

(должность, инициалы,

________________________________

фамилия, наименование

________________________________

подразделения, адрес и

служебный телефон)

"__" ______________ ____ г.

_______________________________

(подпись принявшего заявление)

_______________________________

(подпись получившего талон-уведомление)

"__" ______________ ____ г.

______________________________

(подпись)

Телефон для справок

_______________________________