Лицевая сторона

(для граждан Российской Федерации)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

________________________

________________________

________________________

(наименование органа или подразделения)

________________________

________________________

(адрес)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

________________________

________________________

________________________

(наименование органа или подразделения)

________________________

________________________

(адрес)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

________________________

________________________

________________________

(наименование органа или подразделения)

________________________

________________________

(адрес)

Корешок лицензии на приобретение одной единицы спортивного нарезного короткоствольного оружия и патронов к нему

серии ЛНа N 0000000000

"__" ______________ ____ г.,

выданной гражданину(ке):

_________________________

(фамилия,

_________________________

имя,

_________________________

отчество (последнее - при наличии)

ЛИЦЕНЗИЯ

Серия ЛНКа N 0000000000

Дубликат лицензии

Серии ЛНКа N 0000000000

Дубликат лицензии

Серии ЛНКа N 0000000000

"__" _______________ ____ г.

"__" _______________ ____ г.

"__" _______________ ____ г.

Продолжение лицевой стороны

на приобретение __________

(указывается

_________________________

одна единица спортивного

_________________________

нарезного короткоствольного

_________________________

оружия и (или) количество патронов к нему)

Выдана гражданину(ке):

________________________

(фамилия,

________________________

имя,

________________________

отчество (последнее - при наличии)

Выдан гражданину(ке):

________________________

(фамилия,

________________________

имя,

________________________

отчество (последнее - при наличии)

Выдан гражданину(ке):

________________________

(фамилия,

________________________

имя,

________________________

отчество (последнее - при наличии)

на приобретение __________

(указывается

_________________________

одна единица спортивного

_________________________

нарезного короткоствольного

_________________________

оружия и (или) количество патронов к нему)

на приобретение __________

(указывается

_________________________

одна единица спортивного

_________________________

нарезного короткоствольного

_________________________

оружия и (или) количество патронов к нему)

на приобретение __________

(указывается

_________________________

одна единица спортивного

_________________________

нарезного короткоствольного

_________________________

оружия и (или) количество патронов к нему)

Действительна

до "__" _________ ____ г.

Основание:

_________________________

_________________________

(номер и дата заявления)

Лицензию оформил:

_________________________

_________________________

(должность)

Действительна

до "__" _________ ____ г.

Действителен

до "__" _________ ____ г.

Действителен

до "__" _________ ____ г.

________________________

________________________

(должность)

________________________

(фамилия, инициалы)

М.П. ___________________

(подпись)

________________________

________________________

(должность)

________________________

(фамилия, инициалы)

М.П. ___________________

(подпись)

________________________

_________________________

(должность)

________________________

(фамилия, инициалы)

М.П. ___________________

(подпись)

________

(подпись)

_______________

(фамилия, инициалы)

М.П.

Лицензию получил, с Правилами оборота оружия и патронов ознакомлен

__________________

(подпись)

(остается у юридического лица - поставщика)

(направляется юридическим лицом - поставщиком в подразделение лицензионно-разрешительной работы либо уполномоченное подразделение Росгвардии, выдавшее лицензию)

(выдается на руки владельцу лицензии)