Приложение N 9. Заявление о согласовании порядка распределения расходов по налогу на дополнительный доход от добычи углеводородного сырья (Форма по КНД 1150046)

┌─┐││││││││ ││││││││││││ ││┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││ ││││││││││││ ││└─┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

││ 2200 ││ 1016 ││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

КПП <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Форма по КНД 1150046

Заявление

о согласовании порядка распределения расходов по налогу

на дополнительный доход от добычи углеводородного сырья

┌─┬─┬─┐ ┌─┐ 1 - корректировка по согласованию

Номер корректировки <2> │ │ │ │ Код вида корректировки │ │ с налоговым органом

└─┴─┴─┘ └─┘ 2 - корректировка без согласования

с налоговым органом

┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Представляется │ │ │ │ │ по месту нахождения (учета) (код <3>) │ │ │ │

в налоговый орган (код) └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(налогоплательщик)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер контактного телефона <4> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Заявление составлено на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах

└─┴─┴─┘ документов (копий) <5> на└─┴─┴─┘

─────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────

Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником налогового органа

указанных в настоящем заявлении │

подтверждаю: │

┌─┐ │ Сведения о представлении заявления

│ │ 1 - налогоплательщик, │ ┌─┬─┐

└─┘ 2 - представитель налогоплательщика <5> │Настоящее заявление представлено (код) │ │ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┬─┬─┐ └─┴─┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на │ │ │ │ страницах

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │с приложением подтверждающих документов

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(копий) <5>

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ на │ │ │ │ листах

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └─┴─┴─┘

(Фамилия, имя, отчество <6> руководителя │Дата ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

организации либо представителя │представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

налогоплательщика) │заявления └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Подпись _______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │Зарегистри- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ровано за N └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Наименование и реквизиты документа, │

подтверждающего полномочия представителя │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │____________________ _________________

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ Фамилия, И.О. <6> Подпись

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│

--------------------------------

<1> Указывается КПП, присвоенный при постановке на учет организации по

месту ее нахождения. Для организации, отнесенной к категории крупнейшего

налогоплательщика, указывается КПП, присвоенный ей при постановке на учет в

качестве крупнейшего налогоплательщика. Для отделения иностранной

организации указывается КПП по месту нахождения отделения иностранной

организации, осуществляющего деятельность на территории Российской

Федерации.

<2> 0 - первичный документ, 1 - 999 - номер корректировки для

корректирующего документа, при этом каждое корректирующее Заявление должно

содержать все данные ранее представленного Заявления.

<3> 213 - по месту учета в качестве крупнейшего налогоплательщика;

214 - по месту нахождения российской организации, не являющейся

крупнейшим налогоплательщиком;

331 - по месту осуществления деятельности иностранной организации

через отделения иностраной организации.

<4> Номер контактного телефона указывается в формате код страны - код

города - номер без пробелов и знаков между цифрами.

<5> К заявлению прилагается документ (его копия), подтверждающий

полномочия представителя.

<6> Отчество указывается при наличии.

┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘

┌─┐││││││││ ││││││││││││ ││┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││ ││││││││││││ ││└─┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

││ 2200 ││ 1023 ││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘