Приложение N 2. Заявка на участие во всероссийских соревнованиях по футболу в 201_ году (Чемпионат России, Первенство России, Кубок России, Кубок Президента РФ)

Приложение N 2

ЗАЯВКА

На участие во всероссийских соревнованиях по футболу

в 201_ году (Чемпионат России, Первенство России,

Кубок России, Кубок Президента РФ)

нужное подчеркнуть

ФКИ "_______________" (г. __________________)

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество (полностью)	Дата рождения	Спортивное звание	Спортивный класс	Паспортные данные (только номер)	N пенсионного удостоверения	Медицинский Допуск (Печать ВФД, подпись врача)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Руководящий состав команды

Тренер команды (подпись) (Ф.И.О.)

Врач (подпись) (Ф.И.О.)

Всего допущено человек: (прописью количество) человек

М.П. - командирующая организация

Руководитель (подпись) (Ф.И.О.)