Приложение N 5. Заключение (Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

Начальник ГУСПа

_________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

"__" _________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Докладываю, что _______________________________________________________

(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии),

__________________________________________________________________________,

личный номер, должность, воинская часть)

проходящий(ая) (проходивший(ая) военную службу по контракту,

----------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

"__" _________ 20__ г. получил(а) ________________________________________,

(указывается увечье (ранение, травма,

контузия) или заболевание)

в связи с чем решением военно-врачебной комиссии __________________________

от "__" ____________ 20__ г. N _________________ признан(а) не годным(ой) к

военной службе, уволен(а) с военной службы в связи

(по) ______________________________________________________________________

(основание увольнения)

и исключен(а) из списков личного состава с "__" ___________________ 20__ г.

приказом ____________________ от "__" _______________ 20__ г. N __________.

Увечье (ранение, травма, контузия) или заболевание получено

----------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

________________________________________ при исполнении (не при исполнении)

(воинское звание, фамилия, инициалы) ----------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

обязанностей военной службы: _____________________________________________.

(указываются конкретные обстоятельства)

Ранее единовременное пособие по тому же основанию в соответствии с

иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской

Федерации _________________________________________________________________

(воинское звание, фамилия, инициалы)

выплачивалось (не выплачивалось).

---------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

Вывод: ________________________ имеет право (не имеет право)

(фамилия, инициалы) ----------------------------

(ненужное зачеркнуть)

на получение единовременного пособия в размере ____________________ рублей.

К заключению прилагаются следующие документы:

1. _______________________________________________________________________.

2. _______________________________________________________________________.

3. _______________________________________________________________________.

Командир __________________________________________________________________

(воинская часть)

_______________________ ________________________/_________________________/

(воинское звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" _________ 20__ г.

Начальник кадрового подразделения _________________________________________

(воинская часть)

_______________________ ________________________/_________________________/

(воинское звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" _________ 20__ г.

СОГЛАСОВАНО

Начальник Начальник

финансово-экономической юридической службы ГУСПа

службы ГУСПа

_____________/ ___________________/ _____________/ ___________________/

(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)

"__" _________ 20__ г. "__" _________ 20__ г.