Форма лицензии на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома цветных металлов

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Герб Российской Федерации или герб субъекта Российской Федерации│

│ │

│ ЛИЦЕНЗИЯ │

│Серия _________ N __________│

│ │

│Регистрационный номер _______________ от " " ____________ года│

│________________________________________________________________│

│ (наименование лицензирующего органа) │

│разрешает осуществление ________________________________________│

│________________________________________________________________│

│ (вид деятельности) │

│Лицензия выдана ________________________________________________│

│ (наименование, место нахождения организации │

│________________________________________________________________│

│ и почтовый адрес, место нахождения территориально │

│________________________________________________________________│

│ обособленных подразделений │

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│________________________________________________________________│

│ или фамилия, имя, отчество, │

│________________________________________________________________│

│паспортные данные индивидуального предпринимателя (серия, номер,│

│ кем и когда выдан, место жительства)) │

│ │

│Срок действия лицензии: с " " __________________ года │

│ по " " __________________ года │

│ │

│М.П. ___________________ ___________________ │

│ (должность, ф.и.о.) (подпись) │

│ │

│Идентификационный номер налогоплательщика ______________________│

│Сведения о регистрации лицензии на территории других субъектов│

│Российской Федерации │

│________________________________________________________________│

│ (наименование органа исполнительной власти, │

│________________________________________________________________│

│ регистрационный номер и дата) │

│ │

│М.П. │

│ ___________________ ___________________ │

│ (должность, ф.и.о.) (подпись) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘