Приложение 2. Официальная заявка на участие

Приложение 2

ОБЩЕРОССИЙСКАЯ СПОРТИВНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

"ФЕДЕРАЦИЯ ВОСТОЧНОГО БОЕВОГО ЕДИНОБОРСТВА РОССИИ"

(полное наименование общероссийской спортивной федерации)

Из:

(субъект РФ)

ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N ____)

на участие в

(наименование спортивного мероприятия)

Место проведения: Даты: __.__. - __.__.2019 г.

(город)

от:

(наименование региональной федерации/союза/ассоциации)

Адрес:; тел.: () --, () --; e-mail:

(почтовый индекс и адрес; код и городской телефон,

код и мобильный телефон; e-mail)

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Возрастная группа	Вид программы, весовая категория	Разряд, звание	Фамилия, и.о. личного тренера	Отметка, подпись, печать врача ВФД

К соревнованиям допущено ___________ спортсменов. Врач ВФД ________________

(количество (подпись, печать

прописью) ВФД, фамилия,

и., о.)

Дата:................ 2019 г.

Официальный представитель команды _________ () Дата:............... 2019 г.

(подпись) (и., о., фамилия)

Судьи:

(фамилии, и., о., судейские категории)

Руководитель организации _________________ () Дата:................ 2019 г.

(подпись, печать) (и., о., фамилия)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│"СОГЛАСОВАНО" │

│------------- │

│Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС │

│ │

│_________________________ () Дата:.... ......... 2019 г. │

│ (подпись, печать) (и., о., фамилия) │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘