Приложение N 4. Запрос о предоставлении выписки из закрытого реестра банковских гарантий (рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку формирования и направления

информации в целях формирования

и ведения закрытого реестра

банковских гарантий, а также

направления Федеральным казначейством

выписок и протоколов, утвержденному

приказом Министерства финансов

Российской Федерации

от 22 октября 2015 г. N 164н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минфина России от 27.07.2016 N 125н)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

Гриф секретности <1>

Лист N ___________

Всего листов __________

Запрос

о предоставлении выписки из закрытого реестра банковских гарантий

			Коды
	N _____ от "__" _________ 20__ г.	Дата <2>
От гаранта, принципала, бенефициара, государственного органа, органа местного самоуправления (нужное подчеркнуть)		ИНН <3>

	_______________________________	КПП <3>
	(полное наименование) <4>
	дата постановки на учет <3>
Место нахождения гаранта, принципала, бенефициара, государственного органа, органа местного самоуправления (нужное подчеркнуть)	_______________________________
	(наименование страны) _______________________________
	(наименование субъекта Российской Федерации) _______________________________
	(наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации) _______________________________
	(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа) <5> _______________________________	по ОКТМО
	(наименование населенного пункта) <5> _______________________________
	(наименование элемента планировочной структуры) <5> _______________________________
	(наименование элемента улично-дорожной сети) <5> _______________________________	почтовый индекс
	(тип и номер здания) _______________________________ (тип и номер помещения) <5>
Основание получения информации о банковской гарантии	_______________________________

В территориальный орган Федерального казначейства	_______________________________
	(полное наименование)
Место нахождения территориального органа Федерального казначейства	_______________________________
	(наименование страны) _______________________________
	(наименование субъекта Российской Федерации) _______________________________
	(наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации) _______________________________
	(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа) <5> _______________________________
	(наименование населенного пункта) <5> _______________________________
	(наименование элемента планировочной структуры) <5> _______________________________
	(наименование элемента улично-дорожной сети) <5> _______________________________	почтовый индекс
	(тип и номер здания) _______________________________
	(тип и номер помещения) <5>

Прошу предоставить сведения о выданной банковской гарантии (ее изменении):

Наименование банка	_______________________________	ИНН <3>
	(полное наименование) <4>
		КПП <3>
Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя)	_______________________________	ИНН <3>
Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя)	(полное наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии) для индивидуального предпринимателя) <6>	КПП <3>
	код налогоплательщика в стране регистрации или аналог <7>
	_______________________________	ИНН <3>
Наименование заказчика	(полное наименование) _______________________________	КПП <3>
	(сокращенное наименование)
Уникальный номер реестровой записи в закрытом реестре банковских гарантий <8>	_______________________________

Лист N ___________

Всего листов __________

Приложение N 3. Протокол об отказе во включении информации в закрытый реестр банковских гарантий Информация о размере денежной суммы, указанной в банковской гарантии и подлежащей уплате банком в случае неисполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) в установленных случаях требований Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"