Приложение 4. Отчет о достижении значений показателей результативности (результатов) предоставления субсидии в отчетном финансовом году (Форма)

Приложение 4

к Соглашению

от ___________ N ____________

Форма

Представляется в Отделение ПФР в срок до 10 февраля года,

следующего за отчетным

Отчет

о достижении значений показателей результативности (результатов)

предоставления субсидии в отчетном финансовом году

по ______________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

по состоянию на 1 января 20 г.

--------------------------------

N п/п

Мероприятия <*>

Наименование организации социального обслуживания населения при реализации мероприятий по строительству (реконструкции)

Объект ремонта

Оплачено, тыс. руб.

Количество завершенных строительством объектов организаций социального обслуживания населения

Количество зданий организаций социального обслуживания населения, в которых проведена реконструкция

Количество домов системы социального обслуживания граждан муниципального специализированного жилищного фонда, предоставляемых для проживания отдельных категорий граждан, в которых проведен ремонт

Площадь благоустроенной территории, прилегающей к домам системы социального обслуживания граждан муниципального специализированного жилищного фонда, предоставляемым для проживания отдельных категорий граждан (кв. м)

всего

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет субсидии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Всего

X

--------------------------------

<*> строительство (реконструкция), ремонт домов системы социального

обслуживания граждан муниципального специализированного жилищного фонда,

предоставляемых для проживания отдельных категорий граждан, а также

благоустройство прилегающей территории (отдельной строкой)

______________________________

(должность руководителя

уполномоченного органа

исполнительной власти субъекта

Российской Федерации

или уполномоченного лица) _________ _______________________

М.П. подпись (расшифровка подписи)

Исполнитель __________________

(ФИО, тел.)