Приложение N 2. Заявление об утверждении типа средств измерений (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

по предоставлению Федеральным

агентством по техническому

регулированию и метрологии

государственной услуги

по утверждению типа стандартных

образцов или типа средств

измерений, утвержденному

приказом Росстандарта

от 12.11.2018 N 2346

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Росстандарта от 17.08.2020 N 1404)

(см. текст в предыдущей редакции)

Форма

Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии

от

полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

для юридического лица - полное и сокращенное (при наличии) наименование, место нахождения, идентификационный номер налогоплательщика; для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства (в случае отсутствия - место пребывания), идентификационный номер налогоплательщика

ЗАЯВЛЕНИЕ

об утверждении типа средств измерений

Прошу утвердить тип средств измерений ________________________________,

наименование и обозначение

типа средств измерений

установить в качестве методики поверки ___________________________________,

наименование и обозначение

методики поверки

интервал между поверками _________________________________________________.

рекомендуемое значение

___________________________________________________________________________

сведения о регистрации (регистрационный номер и дата регистрации)

уведомления о начале своей деятельности по производству средств измерений

в соответствии с Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. N 294

"О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального

контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52,

ст. 6249; 2020, N 29, ст. 4504) (только для средств измерений серийного

производства, изготавливаемых на территории Российской Федерации)

На утверждаемый тип средств измерений имеется заключение о

подтверждении производства промышленной продукции на территории Российской

Федерации, выданное Министерством промышленности и торговли Российской

Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской

Федерации от 17 июля 2015 г. N 719 "О подтверждении производства

промышленной продукции на территории Российской Федерации" (Собрание

законодательства Российской Федерации, 2015, N 30, ст. 4597; 2020, N 8, ст.

1039) ____________________________________________________________________.

сведения о выданном заключении (в случае необходимости

подтверждения заявителем, что средства измерений серийного

производства удовлетворяют критериям подтверждения производства

промышленной продукции на территории Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

документы, указанные в порядке утверждения типа стандартных образцов

или типа средств измерений, внесения изменений в сведения о них,

предусмотренном частью 7 статьи 12 Федерального закона

от 26 июня 2008 г. N 102-ФЗ "Об обеспечении единства измерений"

Заявитель

Должность (при наличии)/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

подпись

расшифровка подписи