Приложение 18. Заявление на регистрацию изменений в решение о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг и (или) в проспект ценных бумаг

Исх. ______________________

от "__" ___________ 20__ г.

Наименование регистрирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА РЕГИСТРАЦИЮ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕШЕНИЕ О ВЫПУСКЕ

(ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ВЫПУСКЕ) ЦЕННЫХ БУМАГ И (ИЛИ) В ПРОСПЕКТ

ЦЕННЫХ БУМАГ

(Составляется отдельно в отношении каждого выпуска

(дополнительного выпуска) ценных бумаг)

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование эмитента)

просит осуществить регистрацию изменений в решение о выпуске

(дополнительном выпуске) и (или) в проспект _______________________________

(указываются вид, категория

(тип), серия, форма

___________________________________________________________________________

и иные идентификационные признаки ценных бумаг,

__________________________________________________________________________,

номинальная стоимость (при наличии), количество, способ

размещения ценных бумаг)

вносимых по решению ______________________________________________________,

(указывается орган управления эмитента, принявший

решение о внесении изменений в решение о выпуске

(дополнительном выпуске) и (или) в проспект

ценных бумаг)

принятому "__" ______ 20__ г., протокол <1> от "__" _______ 20__ г. N ____.

Государственная регистрация выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

(регистрация проспекта ценных бумаг) осуществлена ________________________.

(указывается

наименование

регистрирующего органа)

Выпуску (дополнительному выпуску) ценных бумаг присвоен государственный

регистрационный номер ____________________________________________________.

(указываются государственный регистрационный номер

и дата государственной регистрации выпуска

(дополнительного выпуска) ценных бумаг)

Размещение ценных бумаг приостановлено с _____________________________ <2>.

(указывается дата, с которой

приостановлено размещение ценных

бумаг выпуска (дополнительного

выпуска)

Место нахождения эмитента и контактные телефоны: __________________________

(указываются место

нахождения эмитента и

__________________________________________________________________________.

контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)

Адрес для направления почтовой корреспонденции: __________________________.

Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе

соответствуют документам, представленным для регистрации изменений в

решение о выпуске (дополнительном выпуске) и (или) в проспект ценных бумаг.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование должности руководителя эмитента __________ ______________ │

│ подпись И.О. Фамилия │

│"__" _________ 20__ г. М.П. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘