Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минздрава РФ от 27.04.2001 N 139 "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 28.07.2000 N 577"

Приложение N 3. ОТЧЕТ ОБ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СОДЕРЖАЩИХ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА (Форма N 1-ИЛС)

Приложение N 3

Утверждено

Приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 27.04.2001 N 139

См. данную форму в MS-Word.

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ОТЧЕТ ОБ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, СОДЕРЖАЩИХ │

│ НАРКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА, │

│ ЗА 20__ ГОД │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────┐

│ Форма N 1-ИЛС │

└────────────────────┘

┌────────────────────┐

│квартальный, годовой│

└────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│________________________________________________________________│

│ (наименование организации, органа исполнительной власти) │

│ │

│Почтовый адрес │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Юридический адрес ______________________________________________│

│ (телефон, факс, адрес электронной почты) │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Лицензия │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Код (проставляет организация, орган исполнительной власти) │

├─────────┬─────────┬──────┬──────┬──────────┬────────┬──────┬───┤

│отчитыва-│вида дея-│отрас-│терри-│министер- │органи- │формы │ │

│ющейся │тельности│ли по │тории │ства (ве- │зацион- │собст-│ │

│органи- │по ОКДП │ОКОНХ │по │домства), │но - │вен- │ │

│зации по │ │ │ОКАТО │органа │правовой│ности │ │

│ОКПО │ │ │ │управления│формы по│по │ │

│ │ │ │ │по ОКОГУ │ОКОПФ │ОКФС │ │

├─────────┼─────────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼──────┼───┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├─────────┼─────────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼──────┼───┤

└─────────┴─────────┴──────┴──────┴──────────┴────────┴──────┴───┘

Код единицы измерения по ОКЕИ: грамм - 163

┌─────────────┬──────┬───────┬───────────────────┬───────────────┐

│Наименование │ N │Код по │Количество изготов-│Запас (остаток)│

│наркотическо-│строки│отрас- │ленных лекарствен- │изготовленных │

│го средства и│ │левому │ных средств в пере-│лекарственных │

│психотропного│ │разделу│счете на действую- │средств в пере-│

│вещества, │ │ОКП │щее наркотическое │счете на дейст-│

│используемых │ │ │средство и психо- │вующее наркоти-│

│для изготов- │ │ │тропное вещество │ческое средство│

│ления лекар- │ │ │за отчетный год │и психотропное │

│ственных │ │ │ │вещество по │

│средств │ │ │ │состоянию на 31│

│ │ │ │ │декабря отчет- │

│ │ │ │ │ного года │

├─────────────┼──────┼───────┼───────────────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────┼──────┼───────┼───────────────────┼───────────────┤

└─────────────┴──────┴───────┴───────────────────┴───────────────┘

Руководитель организации органа

исполнительной власти _________________ _________

(ф.и.о.) (подпись)

Должностное лицо, ответственное

за заполнение формы ___________ ___________ _________

(должность) (ф.и.о.) (подпись)

____________________ "__" ______________ 20__ год

(номер телефона) (дата составления документа)

Приложение N 2. ОТЧЕТ О РЕАЛИЗАЦИИ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ (Форма N 1-РНС)