Приложение N 3. Регистрационная карточка таможенного перевозчика

┌─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐

│1. Таможенный перевозчик │4. Юридический и фактический адреса │

│ (полное и сокращенное │ таможенного перевозчика │

│ наименование; код │ (обособленного структурного │

│ ОКПО) │ подразделения) │

├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│2. Лицензия N __________ │5. Территория деятельности │

│ Действительна до ____ │ │

├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│3. Рублевые и валютные │6. Номера телефонов, телефаксов, │

│ счета; наименование │ телексов для вызова транспортных │

│ банков, в которых эти │ средств │

│ счета открыты, их коды│ │

│ по ОКПО │ │

├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│7. Вид транспортных │8. Количество │

│ средств │ │

├─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤

│9. Номера свидетельств о допущении транспортных средств │

├─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤

│10. Иная информация │11. Таможня, ведущая учет перевозок │

│ │ товаров под таможенным контролем │

│ │ таможенным перевозчиком │

├─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤

│ │12. Дата заведения │

│ │ Ф.И.О., должность │

│ │ Подпись и личная номерная печать │

│ │ должностного лица таможенного │

│ │ органа │

└─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘