Раздел V. Информация о размере осуществленных выплат

N п/п

Сведения по застрахованному лицу

Информация о решении

Код выплаты

Выплата первая (да/нет)

Порядковый номер выплаты

Дата выплаты

фамилия

имя

отчество (при наличии)

СНИЛС

дата

номер

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

2

3

Итого:

Продолжение таблицы

Сумма произведенных выплат (руб., коп.)

ОПС и РИ ОПС

ДСВ и РИ ДСВ

СОФИН и РИ СОФИН

МСК и РИ МСК

Всего

12

13

14

15

16