АЩ при операции кесарева сечения

Проводится для удобства извлечения головки плода при невыгодном ее расположении по отношению к разрезу на матке.

Могут использоваться одна или обе ложки АЩ.

При головке плода, располагающейся низко, вводится ложка АЩ, одноименная позиции головки плода (в соответствии виду вставления), прилегающей к задней поверхности матки, и движением кпереди вместе с давлением на дно матки через переднюю брюшную стенку головка плода выводится через разрез матки и передней брюшной стенки.

При головке плода, находящейся выше уровня разреза матки, следует использовать щипцы Киллянда или прямые щипцы с более подвижным замком. Ложки АЩ накладываются на височно-скуловые области головки плода по направлению от затылка к подбородку перед ушными раковинами, при этом ассистент фиксирует подвижную головку плода, щипцы замыкаются в замке, головка плода подводится к области разреза на матке и выводится через разрез на матке и передней брюшной стенке.

Наложение щипцов на последующую головку при родах в тазовом предлежании (ШВ) (проводится в исключительных ситуациях) [14].

Показания:

1) неэффективность ручных приемов извлечения головки (Мориса-Левре и др.).

Техника:

1) обернуть тельце ребенка пеленкой;

2) ложки щипцов располагают в поперечном размере. Ложки вводят как и при затылочных предлежаниях выходных щипцов;

3) при введении левой ложки, тельце ребенка отводят вправо, при введении правой - наоборот;

4) при переднем виде - тракции кзади и книзу (пока не образуется точка фиксации под лоном), потом кпереди.