2) Анатомические ориентиры таза матери (табл. 1 и приложение N 3)

Положение головки в полости малого таза определяется по большому сегменту <2> головки плода. Поэтому Феноменов H.Н. рекомендует проводить исследование не двумя пальцами, а полурукой, чтобы достичь уха и точно определить местоположение головки в тазу.

--------------------------------

<2> Под большим сегментом головки плода понимают ее наибольшую окружность, которой она проходит через плоскости малого таза.

Диаметры большого сегмента головки:

- при ее максимальном сгибании - минимальный косой размер - distantia bregmatico-cervicale;

- при переднем виде затылочного вставления - малый косой размер - distantia suboccipito-bregmatica;

- при заднем виде затылочного вставления - средний косой размер - distantia subocippito-frontalis;

- при переднеголовном вставлении - прямой размер - distantia fronto-occipitalis;

- при лобном вставлении - большой косой размер - distantia mento-occipitalis;

- при лицевом вставлении - вертикальный размер - distantia tracheo-bregmatica.

Определение высоты стояния головки плода

При головном предлежании (см. табл. 1)

Головка плода в плоскости входа в малый таз (над входом, прижата ко входу, малым сегментом, большим сегментом) оперативное родоразрешение влагалищным путем (высокие полостные АЩ) в настоящее время не применяется. Показано кесарево сечение.