11.6.5. Вспомогательный хетчинг

Вспомогательный хетчинг - микроманипуляция, заключающаяся в рассечении блестящей оболочки ооцита или эмбриона с целью получения материала для проведения ПГТ или для облегчения вылупления эмбриона. Существует несколько видов вспомогательного хетчинга: химический, лазерный, механический, ферментативный. Выбор методики зависит от возможностей и оснащения лаборатории.

Показаниями к вспомогательному хетчингу являются [147], [148], [149], [150]:

- изменение морфологии блестящей оболочки эмбриона;

- перенос размороженных эмбрионов;

- необходимость биопсии эмбриона для проведения ПГТ;

- плохой прогноз (предыдущие неудачные попытки ЭКО, эмбрионы низкого качества).

Уровень доказательности 1A.

- Не рекомендуется рутинное применения вспомогательного хетчинга для всех групп пациентов без наличия показаний [151], [152].

Уровень доказательности 1A.

Комментарии:

выбор оптимального метода проведения вспомогательного хетчинга (лазерный или ферментативный) определяется на усмотрение клиники;

в случае использования лазерного вспомогательного хетчинга рекомендуется делать отверстие в блестящей оболочке, соответствующее четверти диаметра, и проводить его в той части блестящей оболочки, которая наиболее удалена от клеток эмбриона во избежание теплового воздействия на клетки.