Принципы безопасной ИВЛ

1. Пиковое давление в дыхательных путях - не более 35 см_H2O.

2. Дыхательный объем - не более 6 - 8 мл/кг массы тела.

3. Частота дыхания и минутный объем вентиляции - минимально необходимые, для поддержания PaCO₂ на уровне 30 - 40 мм рт. ст.

4. Скорость пикового инспираторного потока - в диапазоне от 30 - 40 до 70 - 80 л/мин.

5. Профиль инспираторного потока - нисходящий (рампообразный).

6. Фракция кислорода в дыхательной смеси - минимально необходимая для поддержания достаточного уровня оксигенации артериальной крови и транспорта кислорода к тканям.

7. Выбор PEEP - в соответствии с концепцией "оптимального PEEP", при котором транспорт кислорода к тканям максимальный.

8. Выбор ауто-PEEP - избегать появления высокого ауто-PEEP - не более 50% от величины общего PEEP.

9. Продолжительность инспираторной паузы (ИП) - не более 30% от продолжительности времени вдоха.

10. Отношение вдох/выдох - не инвертировать отношение вдох/выдох более 1,5:1.

11. Синхронизация больного с респиратором - использование седативной терапии и при необходимости непродолжительной миоплегии, а не гипервентиляции.