7.3. Особенности проведения программ ВРТ при патологии матки
- Непреодолимая патология матки, являющаяся причиной бесплодия является показанием к программе "Суррогатное материнство" (209). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1a).
- В тех случаях, когда патология матки не является причиной бесплодия, но относится к фактору повышенного риска по невынашиванию беременности, одним из мероприятий по профилактике этого осложнения является перенос одного эмбриона (283). Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 4).
- При выявлении полипа эндометрия до лечебного цикла ВРТ рекомендуется проведение гистерорезектоскопии (284 - 286). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1a).
- При выявлении полипа эндометрия во время проведения цикла ВРТ, необходимо провести сегментацию цикла ЭКО с криоконсервацией эмбрионов, полипэктомией и последующим переносом размороженных эмбрионов (283). Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).
- Рекомендуется удаление субмукозной лейомиомы до планирования беременности и как этап лечения бесплодия (287 - 289). Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2b).
Комментарии: у пациенток с субмукозной лейомиомой матки снижена частота имплантации в естественном цикле, увеличивается частота самопроизвольного прерывания беременности, чаще наблюдают осложнения беременности.
- Рекомендуется удаление интрамуральных лейомиом больших размеров (более 4 - 5 см) перед применением ВРТ (290, 291). Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).
- В случае выявления хронического эндометрита рекомендуется комплексное лечение в связи с тем, что данная патология ассоциируется со снижением шансов наступления беременности в циклах ВРТ и является фактором риска в отношении невынашивания и других осложнений беременности (292 - 298). Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).
I этап: элиминация инфекционного агента из эндометрия (антибиотики и противовирусные препараты)
II этап: восстановление морфофункционального потенциала эндометрия: устранение вторичных повреждений, завершение регенерации, восстановление локальной гемодинамики и активности рецепторного аппарата эндометрия (гормональная терапия, физиотерапия).
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей