Овариальная стимуляция/стимуляция яичников в программах ЭКО и ИКСИ - это фармакологическая стимуляция одномоментного развития и созревания пула фолликулов с целью получения нескольких/множества ооцитов при их пункции (см. главу "Термины и определения, относящиеся к ВРТ").
- Рекомендуется использовать овариальную стимуляцию в программах ЭКО и ИКСИ (14). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1a).
- Рекомендуется предлагать овариальную стимуляцию, а не программы ЭКО и ИКСИ в естественном цикле, так как при овариальной стимуляции частота беременности выше (14). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1a).
- С целью овариальной стимуляции в программах ЭКО и ИКСИ рекомендуется использовать как рекомбинантные, так и менопаузальные гонадотропины (15). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1a).
Комментарии: не выявлено различий по частоте наступления беременности, осложнениям и исходам беременности при сравнении использования рекомбинантных гонадотропинов и менопаузальных гонадотропинов для стимуляции яичников в программах ВРТ.
- Возможно ограниченное применение антиэстрогенов для овариальной стимуляции в программах ВРТ для определенных групп пациенток (16 - 19). Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 2b)
Комментарии: применение антиэстрогенов в циклах ВРТ может быть рассмотрено для женщин, входящих в группу риска по "бедному" ответу яичников и для женщин с риском СГЯ (16 - 19).
- В неселективной популяции пациентов преимущество добавления препаратов с ЛГ-активностью не доказано и рекомендуется использование препаратов, содержащих чистый ФСГ (20). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1a).
- Использование препаратов с ЛГ-активностью может быть рекомендовано пациенткам селективной группы:
- с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью (I группа ВОЗ),
- позднего репродуктивного возраста,
- с нормальным овариальным резервом, но субоптимальным ответом яичников на ФСГ в предыдущих протоколах,
- с высокими курсовыми дозами ФСГ в предыдущих протоколах (21).
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).
- При выборе стартовой дозы гонадотропинов рекомендуется учитывать следующие параметры пациентки: овариальный резерв, возраст, ИМТ (14). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1a)
- У пациенток с избыточным овариальным резервом при риске СГЯ рекомендуется использовать низкие стартовые дозы гонадотропинов (22). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1a).
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей