Программа "ЭКО и ИКСИ в модифицированном естественном цикле"
Модифицированный естественный цикл - программа ВРТ, в которой один или более ооцитов получают из фолликулов, развившихся в естественном менструальном цикле, но с целью блокирования спонтанного выброса ЛГ и/или индукции финального созревания ооцитов применяют фармакологические препараты (191, 330).
Программа "ЭКО и ИКСИ в модифицированном естественном цикле" может быть рекомендована:
- пациенткам с высоким риском СГЯ (331),
- пациенткам с низким овариальным резервом и/или с "бедным" ответом на стимуляцию яичников в анамнезе (330, 332).
- С целью снижения риска преждевременной овуляции в модифицированном цикле рекомендуется использовать антГнРГ (333). Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств 1a).
Комментарий: При использовании антГнРГ имеет место подавление секреции ЛГ и существенно снижается продукция ФСГ, необходимая для стимуляции роста фолликула, что требует введения небольших доз рФСГ или ЧМГ.
- С целью оптимизации времени получения ооцитов и снижения частоты отмены модифицированного естественного цикла рекомендуется вводить триггер финального созревания ооцитов. Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).
Результативность программ ВРТ в естественном и модифицированном естественном циклах:
- Низкая частота наступления беременности на начатый цикл в естественном цикле связана с высокой частотой отмены переноса (327).
- У пациенток с низким овариальным резервом и "бедным" ответом на овариальную стимуляцию частота наступления беременности в естественном цикле сравнима с таковой в стимулированных циклах (275). При этом частота родов живым плодом не превышает 8%, тогда как в контрольной группе данный показатель составляет 25% (276).
- В случаях незначительного снижения фертильности частота живорождений в расчете на пациентку достоверно не отличалась в стимулированном и естественном циклах ВРТ (334).
- Анализ перинатальных исходов выявил снижение риска преждевременных родов и низкого веса при рождении у детей после программ ВРТ в естественном и модифицированном естественном цикле по сравнению со стимулированным циклом (335).
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей