Приложение N 1. Заявление о принятии предварительного решения о происхождении товара (Форма)

Начальнику (заместителю начальника) Управления товарной номенклатуры

ЗАЯВЛЕНИЕ N _______

о принятии предварительного решения о происхождении товара

___________________________________________________________________________

(фамилия и инициалы заявителя (для физического лица)/наименование

организации, должность, фамилия, инициалы руководителя (для юридического

лица) или лица, им уполномоченного

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес (для физического лица)/местонахождение юридического лица

и его почтовый адрес)

___________________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика - для физического лица;

идентификационный номер налогоплательщика/код причины постановки

на учет - для юридического лица)

___________________________________________________________________________

(серия, номер паспорта, кем и когда выдан (для физического лица)

Прошу выдать предварительное решение о происхождении указанного ниже

товара.

Описание товара:

1) полное коммерческое наименование, фирменное наименование (товарный

знак);

2) основные технические и коммерческие характеристики (функциональное

назначение, сорт, марка, модель, артикул, описание индивидуальной и

транспортной упаковки);

3) код товара в соответствии с единой Товарной номенклатурой

внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза,

стоимость);

4) материалы, из которых изготовлен товар, их происхождение, коды в

соответствии с Гармонизированной системой описания и кодирования

товаров и стоимость;

5) производственные и технологические операции, совершенные для

изготовления товара.

_______________________ _____________________ _________________________

(должность) (подпись заявителя) (Ф.И.О.)

(печать для юридического лица, для физического лица - подпись,

при наличии - печать)

Дата (число, месяц, год)