Приложение 1в. Разрешение на выплату пенсии

КОРЕШОК │ Герб России │┌────────────────────────┬───┐

РАЗРЕШЕНИЯ │ ││Регистрационный номер │ │

│ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ ││документа │ │

Серия Т N 000001 │ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │├────────────────────────┼───┤

│ ││Лицевой счет пенсионера │ │

│ │├────────────────────────┼───┤

Разрешение выписано │ Центральное таможенное управление ││Разрешение главного │ │

для выплаты пенсии │----------------------------------------││бухгалтера (нач. отдела)│ │

по пенсионному делу │ (орган, назначающий пенсию) ││на выплату пенсии │ │

│ Белгородское │└────────────────────────┴───┘

ЦТ-158 │в ------------ отделение Сберегательного│ ЦТ-158

N ------ │ │ ПЕНСИОННОЕ ДЕЛО N -------

"4" апреля 2001 г. │ 8592 │

│банка Российской Федерации N -----------│на срок с "1" июля 2001 г.

Исполнитель ---------------- │ г. Белгород, пл. Победы, д. 5 │по "30" июня 2004 г.

подпись (фамилия)│Адрес: ---------------------------------│ шестьсот двадцать

│ │в размере -----------------

│ РАЗРЕШЕНИЕ Серия Т N 000001 │ (прописью)

│ │ четыре

│ Сидоренко │---------------------- руб.

│На выплату пенсии ----------------------│18 624

│ (Фамилия) │-- коп. в месяц (----- руб.

│ Наталии Антоновне │18 (цифрами)

│----------------------------------------│-- коп.)

│ (имя, отчество) │

│ 642 18 │

│в размере ------- руб. -- коп. в месяц. │УСЛОВИЯ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ

│ г. Белгород, │

│Адрес пенсионера: ----------------------│2 раза в год представлять

│ (индекс) │-----------------------------

│ ул. Фрунзе, д. 25, кв. 44 │справку об очном обучении

│----------------------------------------│-----------------------------

│ │_____________________________

│Вид пенсии: за выслугу ____ лет, по ____│

│группе инвалидности; │_____________________________

│по случаю потери кормильца (ненужное │

│зачеркнуть). │_____________________________

│________________________________________│

│ │_____________________________