После операции кесарева сечения и до выписки необходимо проводить динамическое наблюдение для раннего выявления послеоперационных осложнений. Осмотр включает в себя:
мониторный контроль в течение 2-х часов (ЭКГ, неинвазивное измерение АД, пульсоксиметрия) [GPP];
оценка степени боли по шкале ВАШ;
определение АД, пульса, оценка состояния кожных покровов;
оценка перистальтики кишечника;
наружный осмотр для определения размера матки, консистенции, болезненности;
оценка количества и характера лохий, соответствующие сроку инволюции матки;
определения состояния молочных желез (отсутствие трещин на сосках с признаками нагноения и лактостаза);
оценка состояния послеоперационного шва (признаков воспаления, отека, инфильтрации, расхождения);
пальпация вен нижних конечностей.
сразу после операции кесарева сечения;
каждые 20 - 30 минут после операции в течение 2-х часов;
каждые 2 - 3 часа через 2 часа после операции до 6 часов;
после перевода в послеродовое отделение;
один раз в день в послеродовом отделении;
при любых жалобах пациентки, гипертермии, обильных кровянистых выделениях и т.д.
NB! Температура тела до 38 °С и лейкоцитоз в течение 24 часов после родоразрешения (в том числе после кесарева сечения) допустимы. Чаще всего причиной является дегидратация, поэтому тактика ведения - обильное питье, инфузионная терапия (по показаниям). Назначение противовоспалительной терапии не показано. Кроме этого, уровень СОЭ обладает низкой прогностической ценностью для подтверждения наличия инфекции.
При субфебрильной температуре в послеродовом периоде (до 37,5 °С в течение более 24 часов со 2-х суток послеродового периода при отсутствии клинических признаков эндометрита):
- контроль температуры тела через 3 часа с записью в истории родов;
- бак-посев из цервикального канала;
- провести дифференциальную диагностику с другими возможными причинами повышения температуры тела.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей