6. Тактика ведения и лечения пациенток с объемными образованиями придатков матки в детском возрасте

┌───────────────────────────────────────────────────┐

│ Жалобы, анамнез, данные объективного исследования │

└───────────────────────────────────────────────────┘

│

\/

┌──────────────────────────────────────────────────────┐

│ Эхография органов малого таза (абдоминальный датчик) │

└──────────────────────────────────┬┬──────────────────┘

┌───┘└───┐

│ │

\/ \/

солидное или кистозно-солидное образование кистозное образование

яичника яичника

│ │

\/ \/

┌──────────────────────────────────┐ наблюдение 4 - 6 недель

│ Определение онкомаркеров: CA 125,│ │

│ HE4, АФП, ЛДГ, бета-ХГ │ \/

│ + │ ┌─────────────────────────────┐

│ МРТ органов малого таза │ │ повторная эхография органов │

│ с контрастированием │ │ таза │

└──────────┬──────┬────────────────┘<──┐ └──────────────┬──────────────┘

│ │ │ │

│ \/ │ │

высокая \/ низкая вероятность │ │

вероятность злокачественной │ \/

злокачественной опухоли └─── кистозное образование яичника

опухоли │

│ │

\/ \/

┌───────────┐ ┌────────────┐

│лапоратомия│ │лапароскопия│

└───────────┘ └────────────┘

│ │

\/ \/

┌──────────────────────────────────────┐

│ срочное гистологическое исследование │

└──────────────────────────────────────┘

│ │

\/ \/

злокачественная доброкачественная

опухоль опухоль

│ │

\/ \/

┌──────────────┐ ┌──────────────────┐

│овариоэктомия │ │ Цистэктомия │

│и стадирование│ │(резекция яичника)│

└──────────────┘ └──────────────────┘