Приложение N 52. Форма обложки дела постоянного и временного (свыше 10 лет) хранения

___________________________________________________________________________

(наименование государственного архива)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование федерального органа исполнительной власти)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения)

ДЕЛО N ____ ТОМ N _____

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(заголовок дела)

___________________________________________________________________________

(крайние даты)

На ____________ листах

Хранить ______________

┌─────────────────┐

│Ф. N ____________│

│Оп. N ___________│

│Д. N ____________│

└─────────────────┘