Приложение N 1. Уведомление о намерении неоднократного пересечения государственной границы Российской Федерации на море российскими судами без прохождения пограничного, таможенного (в части совершения таможенных операций, связанных с прибытием (убытием) судов) и иных видов контроля, убывающими из российских портов с последующим прибытием в российские порты без захода во внутренние морские воды и в территориальные моря иностранных государств, и российскими судами, убывающими из российских портов с последующим прибытием в российские порты с заходом в территориальные моря иностранных государств (форма)

Приложение N 1

к Правилам уведомления

пограничных органов федеральной

службы безопасности о намерении

осуществлять неоднократное

пересечение государственной

границы Российской Федерации

на море российскими судами

Список изменяющих документов

(в ред. Постановления Правительства РФ от 24.09.2024 N 1301)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о намерении неоднократного пересечения государственной границы Российской Федерации на море российскими судами без прохождения пограничного, таможенного (в части совершения таможенных операций, связанных с прибытием (убытием) судов) и иных видов контроля, убывающими из российских портов с последующим прибытием в российские порты без захода во внутренние морские воды и в территориальные моря иностранных государств, и российскими судами, убывающими из российских портов с последующим прибытием в российские порты с заходом в территориальные моря иностранных государств

1. Кому

(наименование пограничного органа федеральной службы безопасности)

2. От кого

(наименование заявителя - юридического лица, адрес его

местонахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического

лица, дата его рождения, серия, номер и дата выдачи паспорта или иного

документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства,

телефон, факс, адрес электронной почты)

3. Данные о судне

(название, номер ИМО (при наличии),

номер MMSI (при наличии), позывной сигнал, порт приписки)

4. Данные о собственнике судна

(наименование юридического лица, адрес

его местонахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица,

в том числе индивидуального предпринимателя, адрес места жительства)

5. Данные о судовладельце

(наименование юридического лица, адрес

его местонахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица,

в том числе индивидуального предпринимателя, адрес места жительства)

6. Данные о капитане судна

(фамилия, имя, отчество (при наличии) капитана судна,

реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства)

7. Намерен выйти из порта

в целях осуществления

(вид деятельности в области торгового мореплавания)

8. Дата и время выхода судна из порта для осуществления деятельности

9. Наличие и работоспособность технических средств контроля местоположения судна и других технических средств, которые позволяют контролировать местоположение судна, ____________________________________________________________________

"__" _____________ ____ г.

(подпись заявителя (уполномоченного лица)