Приложение. Подтверждение уплаты таможенных пошлин, налогов (Форма)

Приложение

к приказу ФТС России

от 28 февраля 2019 г. N 340

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Подтверждение уплаты таможенных пошлин, налогов

_________________________________ ___________________

(наименование таможенного органа) (дата формирования)

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя или физического лица)

ИНН <*> __________________ СНИЛС <**> _________________

от ________________________ N ______________

(дата, номер заявления юридического лица,

индивидуального предпринимателя

или физического лица)

За период с _____________ по _______________

N п/п

Реквизиты документа

кодовое обозначение документа <***>

код таможенного органа

дата документа

номер документа

вид платежа

сумма

таможенный представитель

ИНН <*>

наименование

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Должностное лицо _________________ ____________________________________

таможенного органа (дата, подпись) (должность, инициалы (отчество при

наличии), фамилия)

--------------------------------

<*> Идентификационный номер налогоплательщика.

<**> Страховой номер индивидуального лицевого счета указывается для физического лица.

<***> Указывается согласно приведенным в приложении кодовым обозначениям документов, применяемых в форме подтверждения уплаты таможенных пошлин, налогов.