Положение по смешанному боевому единоборству (MMA) на 2020 год утв. Минспортом России 02.03.2020.

Приложение N 2. Заявочный лист на участие

Приложение N 2

"СОЮЗ СМЕШАННЫХ БОЕВЫХ ЕДИНОБОРСТВ "MMA" РОССИИ"

Спортсмен допущен к соревнованиям

Директорат ООО "Союз "MMA" России"

________________________________

"__" ___________________ 2019 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В ____________________________ 2019 г.

от региональной федерации СБЕ (MMA) _______________________________________

Дата и место проведения: __________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (спортсменов)	ФИО тренера	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Весовая категория	Название спортивного клуба/спортивного общества	Прописка (населенный пункт)	Подпись спортсмена	Виза (подпись врача) спортивно-физкультурного диспансера, печать



Тренер (ФИО)	Гражданство	Звание		Подпись

Руководитель команды (ФИО)

Врач (ФИО)

Судья (ФИО)

ВРАЧ (ФИО) _________________ ДОПУЩЕНО ЧЕЛ. ________ (Подпись, печать врача)

___________________________________________________________________________

(Полное наименование региональной спортивной федерации СБЕ (MMA)

ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ:

Руководитель региональной спортивной федерации (при наличии)

___________ (____________) ________________________________________________

подпись М.П. ФИО (юридический адрес, контактный телефон)

Орган исполнительной власти в области физической культуры и спорта

субъекта РФ _______________________________________________________________

_________________________________ _____________________ (______________)

Руководитель (название должности) подпись М.П. ФИО