Приложение N 4. Журнал учета временной передачи детей в семьи граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации (Форма)

Начат:

Окончен:

N п/п

ФИО, дата рождения ребенка

ФИО гражданина

Дата передачи ребенка в семью гражданина

Срок временного пребывания ребенка в семье гражданина

Дата возвращения ребенка в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Место временного пребывания ребенка в семье гражданина

Номер и дата приказа руководителя организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, о временной передаче ребенка в семью гражданина

Подпись гражданина

Подпись ответственного сотрудника, временно передавшего ребенка в семью гражданина

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11