Приложение N 3. Уведомление о повышении квалификации по профилю, соответствующему направлению деятельности эксперта (Форма)

В Министерство строительства

и жилищно-коммунального хозяйства

Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ

о повышении квалификации по профилю, соответствующему

направлению деятельности эксперта

О себе сообщаю следующие сведения:

1) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) _______________________

2) номер(а) квалификационного(ых) аттестата(ов): __________________________

3) направление(я) деятельности: ___________________________________________

4) контактный номер телефона: _____________________________________________

5) адрес места жительства (с указанием почтового индекса): ________________

6) адрес электронной почты (при наличии): _________________________________

7) информация о повышении квалификации: ___________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное наименование, дата и место повышения квалификации, номер

документа о повышении квалификации, направление деятельности

по документу о повышении квалификации)

К уведомлению прилагается: ________________________________________________

(копия(и) документа(ов) о повышении квалификации)

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) __________ подпись: ______

Дата подачи уведомления "__" __________ 20__ г.

Даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных мною в

данном уведомлении, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской

Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 52, ст. 6439; 2010, N 27, ст.

3407, N 31, ст. 4173, ст. 4196, N 49, ст. 6409; 2011, N 23, ст. 3263, N 31,

ст. 4701; 2013, N 14, ст. 1651, N 30, ст. 4038, N 51, ст. 6683; 2014, N 23,

ст. 2927, N 30, ст. 4217, ст. 4243; 2016, N 27, ст. 4164; 2017, N 9, ст.

1276, N 27, ст. 3945, N 31, ст. 4772; 2018, N 1, ст. 82)

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) __________ подпись: ______

Дата "__" ___________ 20__ г.