2.3. Лабораторная диагностика

- Рекомендуется исследовать уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови (иммуноглобулины A, M, G, E) [1, 2, 3, 4, 5, 7].

(Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств A).

- Рекомендуется микробиологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, трахеального аспирата) для идентификации патогена (патогенов) и определения чувствительности выделенной микрофлоры [1, 2, 3, 4, 5, 7].

(Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств C).

- Рекомендуется проведение лабораторных тестов для подтверждения/исключения муковисцидоза (потовый тест, копрология (определение нейтрального жира в кале), эластаза кала) [1, 2, 3, 4, 5, 7].

(Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств C).

Комментарий: Всем пациентам с БЭ следует проводить потовый тест, а также его повторное исследование в сомнительных случаях. При необходимости (в случае положительного потового теста или при отрицательном потовом тесте у детей с высокой вероятностью муковисцидоза по клиническим данным) проводится молекулярно-генетическое исследование гена муковисцидоза (CFTR), обязательно при наличии мальабсорбции, эпизодов жирного стула, персистенции S. aureus и/или P. aeruginosa в мокроте (см. КР по оказанию медицинской помощи детям с кистозным фиброзом (муковисцидозом)).

- Рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении лабораторных исследований на аллергический бронхолегочный аспергиллез [6, 7].

(Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств C).

Комментарий: уровень общего иммуноглобулина E (IgE), специфические IgE и IgG к Aspergillus fumigatus, возможно проведение кожного тестирования с антигеном Aspergillus fumigates.

- Не рекомендуется рутинное исследование на выявление дефицита -антитрипсина при отсутствии КТ-признаков базальной эмфиземы [7].

(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств C).