2.2 Физикальное обследование

- В клинический осмотр рекомендовано включать измерение роста и массы тела, температуры тела, оценку состояния кожных покровов, наличия лимфаденопатии, состояния дыхательной системы и органов пищеварения. [1, 2].

Комментарии: Клинические проявления ПА и возраст манифестации варьируют в зависимости от характера реакции.

- Оральный аллергический синдром (пищевая аллергия, обусловленная сенсибилизацией к пыльце) - характерен зуд, легкий отек ограничивается полостью рта. Начало проявлений после установления поллиноза. Возможно как персистирование, так и зависимость от сезона.

- Крапивница/ангиоотек, возникающие при приеме внутрь или при контакте с пищевым продуктом,

- Риноконъюнктивит/астма - редкие проявления ПА, возможны при вдыхании аэрозоля аллергена. У младенцев и детей встречается чаще, чем у взрослых

- Гастроинтестинальные симптомы - тошнота, рвота, боли в животе и диарея, вызванные приемом пищи

- Анафилаксия - быстрая прогрессирующая мультисистемная реакция

- Анафилаксия при пищевой аллергии, индуцированная физической нагрузкой - пища провоцирует анафилаксию только в случае дальнейшей физической нагрузки

- Атопический дерматит - ассоциируется с пищевой аллергией у 30 - 40% детей со среднетяжелым и тяжелым АтД, у детей младшего возраста - чаще.

- Эозинофильная гастроинтестинальная патология - симптоматика зависит от уровня ЖКТ, вовлеченного в процесс и степени эозинофильного воспаления.

- Индуцированный пищей проктит, проктоколит, энтероколит - характерна слизь и кровь в стуле. Преимущественно встречается у младенцев и обычно разрешается к более старшему возрасту

- Индуцированная пищей энтеропатия. Хронические проявления: рвота, диарея, отставание в росте, вялость. При повторном введении продукта после элиминации характерны: рвота, диарея, гипотензия в течение 2 ч после приема. Преимущественно встречается у младенцев и обычно разрешается к более старшему возрасту.