3.1. Консервативное лечение

- Рекомендована кислородотерапия - у недоношенных детей, получающих кислород, целевой диапазон SatO2 должен находиться в пределах 90 - 95% [16].

(Сила рекомендации 2; уровень доказательств B)

- Непрерывная долгосрочная кислородотерапия рекомендована пациентам с БЛД и ЛГ при PaO2 < 60 мм рт. ст., при развитии гипоксемии с показателями SatO2 < 94% [23].

(Сила рекомендации 2; уровень доказательств B)

- Рекомендованы ингаляционные кортикостероиды (ИКС) у детей при тяжелом течении БЛД, при классической форме БЛД, при наличии респираторных симптомов (одышка, хрипы), при осложнении БЛД легочной гипертензией, при развитии у ребенка с БЛД бронхиальной астмы, облитерирующего бронхиолита [1, 2].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательств C)

Комментарии: ИКС Будесонид относится к препаратам "off label" (применение по показаниям после получения информированного согласия родителей, согласия Локального этического и Формулярного комитетов в условиях специализированного стационара) у детей с БЛД младше 6 месяцев.

- Ингаляционные бронхолитики включают -агонисты (сальбутамол), антихолинерические препараты (ипратропия бромид) или их комбинацию: ипратропия бромид + фенотерол. Рекомендовано использование только у детей с симптомами бронхиальной обструкции, так как имеют положительный эффект только в этом случае, а не при рутинном использовании [24].

(Сила рекомендации 1; уровень доказательств B)

- Не рекомендовано рутинное назначение силденафила у детей с БЛД.

(Сила рекомендации 1; уровень доказательств C)

Комментарий: ранее допускалось в режиме "off label" после получения информированного согласия родителей при стойкой ЛГ, рефрактерной к стандартной терапии, в особенности при отсутствии возможностей для проведения ингаляций NO и экстракорпоральной мембранной оксигенации, согласия Локального этического и Формулярного комитетов в условиях специализированного стационара, с вариабельностью дозы от 1 до 8 мг/кг/сут. [25]. В настоящее время это назначение дискутабельно.