2.5 Иная диагностика

- Рекомендуется консультирование смежных специалистов в случаях подозрения на осложнения: врача-невролога (при явлениях менингоэнцефалита), врача-пульмонолога (при наличии признаков пневмонии), врача-гематолога (при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме), врача-кардиолога (при присоединении симптомов миокардита, острой сердечно-сосудистой недостаточности), врача-акушера-гинеколога (при развитии гриппа на фоне беременности), врача-анестезиолога-реаниматолога (при развитии неотложных состояний для определения показаний к переводу в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) [52, 62, 63, 94, 95, 100].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Рекомендуется комплексная оценка клинических проявлений гриппа при госпитализации пациента в процессе его первичного обследования в условиях приемного отделения стационара [50 - 52, 62, 63, 94, 95].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: при поступлении пациента в стационар:

- Рекомендуется оценить характер поражения органов дыхания;

- Рекомендуется определить степень компенсации сопутствующих болезней;

- Рекомендуется измерить основные физиологические константы (ЧДД, ЧСС, АД, SaO₂, диурез);

- Рекомендуется провести рентгенографию органов грудной клетки;

- Рекомендуется проведение ЭКГ;

- Рекомендуется взятие материала для специфической диагностики (ПЦР, серологические реакции).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику гриппа необходимо проводить с другими ОРВИ негриппозной этиологии, с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) (Приложение Г7).