При установлении заключительного диагноза профессиональной сенсоневральной тугоухости (коды по МКБ - 10: (Z57.0; H83.3)

при установлении заключительного диагноза

профессиональной сенсоневральной тугоухости (коды

по МКБ - 10: (Z57.0; H83.3)

NN п/п	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств для диагностических вмешательств	Уровень убедительности рекомендаций
1.	Выполнен прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога: сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха, визуальное исследование ЛОР-органов (риноскопия, фарингоскопия, отоскопия, ларингоскопия), пальпация и перкуссия при патологии органа слуха.	4	A
2.	Выполнен общий (клинический) анализ мочи	2	A
3.	Выполнена ЭКГ	2	A
4.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	2	A
5.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический	2	A
6.	Выполнен анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (исследование показателей: холестерин общий, ЛПВП и ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности).	2	A
7.	Выполнена акуметрия (исследование слуха шепотной и разговорной речью)	2	A
8.	Выполнены камертональные исследования (пробы Вебера и Ринне)	2	A
9.	Выполнена тональная пороговая аудиометрия в конвенциальном диапазоне частот	2	A
10.	Выполнено проведение надпороговых аудиологических тестов (тест Люшера, слуховой дискомфорт, Si-Si тест)	3	A
11.	Выполнено исследование слуха в расширенном диапазоне звуковых частот	3	A
12.	Выполнена речевая аудиометрия в тишине	3	A
13.	Выполнена тимпанометрия	2	A
14.	Выполнена акустическая рефлексометрия	2	A
15.	Выполнено исследование задержанной вызванной отоакустической эмиссии	2	A
16.	Выполнено исследование отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения	2	A
17.	Выполнено исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов	2	A
18.	Выполнена регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR - тест)	2	A
19.	Выполнена вестибулометрия (по показаниям)	2	A
20.	Выполнено сканирование (дуплексное/триплексное) экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий	2	A
21.	Выполнена рентгенография шейного отдела позвоночника	2	A
22.	Выполнена рентгенография придаточных пазух носа	2	A
23.	Выполнена компьютерная томография костей черепа (один отдел)	2	A
24.	Выполнена магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа	2	A
25.	Прием (осмотр, консультация) врача- сурдолога-оториноларинголога первичный	4	A
26.	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	4	A
27.	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога	4	A
28.	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога	4	A
29.	Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога (первичный/ вторичный)	4	A
30.	Выполнено изучение санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника	4	A
31.	Выполнено изучение профмаршрута	4	A
32.	Выполнена формулировка заключительного диагноза профессионального заболевания органа слуха	4	A
33.	Выполнена социально-реабилитационная работа (составлена индивидуальная программа сохранения слуха)	4	A
33.	Выполнена подача экстренного извещения о заключительном диагнозе профессионального заболевания органа слуха	4	A

NN п/п	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств для лечебных, реабилитационных, профилактических вмешательств	Уровень убедительности рекомендаций
1.	Выполнено назначение препаратов, улучшающих кровообращение внутреннего уха, церебральную гемодинамику и реологические свойства крови	3	A
2.	Выполнено назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и обладающих спазмолитическим действием (сосудорасширяющих средств)	3	A
3.	Выполнено назначение триметазидина дигидрохлорида	3	A
4.	Выполнено назначение "ноотропных" препаратов	3	A
5.	Выполнено назначение антихолинэстеразных средств (галантамина**)	3	A
6.	Выполнено назначение витаминов группы B (тиамина, пиридоксина, цианокобаламина), фолиевой кислоты	3	A
7.	Выполнено назначение общетонизирующих средств и адаптогены: препаратов на основе янтарной кислоты, (глицина, мельдония**)	3	A
8.	Выполнено назначение многокомпонентных гомеопатических средств	3	A
9.	Выполнено назначение препаратов, нормализующих артериальное давление	3	A
10.	Выполнено назначение антиатеросклеротических препаратов, средств, нормализующих липидный обмен; соответствующей диеты	3	A
11.	Выполнено назначение средств, восстанавливающих кровообращение и препятствующих развитию дегенеративно-дистрофического поражения в области шейного отдела позвоночника	3	A
12.	Выполнено лечение в зависимости от типа расстройств при НЦД	3	A
13.	Выполнено лечение эндокринной патологии	3	A
14.	Выполнено назначение гистаминоподобных препаратов	3	A
15.	Выполнено назначение снотворных препаратов (фенобарбитала**)	3	A
16.	Выполнено назначение седативные средства	3	A
17.	Выполнено назначение рефлексотерапии	3	B
18.	Выполнено назначение транскраниальной электростимуляции	3	B
19.	Выполнено назначение магнитотерапии на шейный отдел позвоночника и на сосцевидные отростки	3	B
20.	Выполнено назначение ультразвука на шейный отдел позвоночника и на сосцевидные отростки	3	B
21.	Выполнено назначение токов Дарсонваля на шейный отдел позвоночника и на сосцевидные отростки	3	B
22.	Выполнено назначение электрофореза (эндоурального или на сосцевидные отростки, шейный отдел позвоночника)	3	B
23.	Выполнено назначение плазмофереза	3	B
23.	Выполнено назначение грязелечения.	3	B
24.	Выполнено применение массажа	3	A
25.	Выполнено применение гипербарической оксигенации	3	A
26.	Выполнено применение заушных блокад: с лидокаином, никотиновой кислотой^#, галантамином и др. препаратами (внутрикожно и поднадкостнично, парамеатально и меатотимпанально),	3	A
27.	Выполнено назначение санаторно-курортного лечения	3	A
28.	Выполнено определение категории профессионального риска	3	A
29.	Выполнено применение научно-обоснованной программы и стандартов оздоровления	4	A
30.	Выполнено определение критериев эффективности оздоровления	4	A
31.	Рекомендовано выполнение мер технической профилактики потерь слуха от шума	3	A
32.	Рекомендовано выполнение организационных мер профилактики потерь слуха от шума	3	A
33.	Рекомендована организация полноценного отдыха	3	A
34.	Выполнены меры медицинской профилактики потерь слуха от шума: медицинский отбор в профессию и определение профессиональной пригодности	4	A
35.	Разработана индивидуальная программа сохранения слуха.	4	A

Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы