КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ГАЙЕ-ВЕРНИКЕ

Категория	Симптоматика
Продром	За 3 - 6 месяцев до развития психоза: быстрая астенизация пациента, снижение веса, резкое снижение толерантности
Манифестация	Остро, после делирия Преобладают периоды сонливости или стереотипного возбуждения, проявляемого в ограниченном пространстве; Кратковременные состояния обездвиженности, "застывания" с напряжением всех групп мышц Отрывочные бредовые и галлюцинаторные переживания, Амнестическая дезориентировка
Развитие психоза	Днем развивается сонливость, нарастает оглушение сознания; при утяжелении состояния развивается сопор - псевдоэнцефалитический синдром, который переходит в кому. Неврологические и соматические нарушения - облигатны: полиневриты, парезы. Наиболее ранний и постоянный симптом - нистагм крупноразмашистый, горизонтальный; сложные гиперкинезы; патологические оральные, глазные рефлексы и менингеальные симптомы
Течение и исходы	Течение приступообразное Смертельный исход обычно наступает в середине или к концу второй недели от начала психоза Психоз, не приводящий к смерти, длится 3 - 6 недель. Исходы: корсаковский синдром; симптомы псевдопаралича

Терапия данного состояния проходит, как правило, в отделении реанимационной помощи.

5. Судорожный припадок (алкогольный судорожный синдром).

Клиническая картина не вызывает затруднений диагностики: преобладают тонические судороги, которые развиваются преимущественно на 2 - 3 день ААС, в большой части случаев после этого развивается алкогольный делирий.

Тактика терапии представлена в Приложении Е7. Следует иметь в виду, что при развитии серийных припадков или эпилептического статуса показаны спинномозговая пункция с эвакуацией 8 - 10 мл спинномозговой жидкости.

Приложение Е5. Терапевтическая тактика при алкогольном галлюцинозе и алкогольном параноиде Приложение Е7. Терапия судорожного синдрома