2.5.2. Дополнительные лабораторные исследования

- Перед началом химиотерапии рекомендуется выполнить следующие исследования [1, 15, 18].

- клинический анализ крови и мочи;

- определение содержания билирубина, АЛТ, АСТ в крови;

- определение содержания глюкозы/сахар в крови;

- определение клиренса креатинина;

- определение уровня тиреотропного гормона перед назначением тиоуреидоиминометилпиридиния перхлората;

- ЭКГ.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)

- Перед началом химиотерапии перед назначением этамбутола, #линезолида рекомендуется осмотр врачом-офтальмологом и перед назначением аминогликозидов или полипептида осмотр врачом-оториноларинголом и аудиограмма [1].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4-)

Комментарии: одной из сложностей, возникающих в процессе лечения пациентов с туберкулезом химиотерапией, являются неблагоприятные побочные реакции применяемых химиотерапевтических средств. Выполнение Дополнительных исследований позволяет предупредить развитие или уменьшить влияние этих реакций на течение заболевания и исход лечения.

- В процессе лечения рекомендуется выполнять следующие исследования [1, 15, 18].

- клинические анализы крови и мочи в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - 1 раз в 3 месяца;

- определение содержания билирубина, АЛТ, АСТ в крови в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - 1 раз в 3 месяца;

- определение клиренса креатинина ежемесячно;

- определение уровня калия, кальция, магния сыворотки крови ежемесячно;

- определение уровня тиреотропного гормона каждые 6 месяцев (при назначении тиоуреидоиминометилпиридиния перхлората каждые 2 месяца);

- аудиограмма ежемесячно;

- исследование мочевой кислоты ежемесячно;

- ЭКГ (интервал QT) ежемесячно.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)

Комментарии: во время химиотерапии, особенно по IV и V режимам для предотвращения развития неблагоприятных побочных реакций проводят клинический, лабораторный и инструментальный мониторинг в зависимости от назначенных лекарственных препаратов.