Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ ФГУП "Почта России" от 07.03.2019 N 98-п "Об утверждении Порядка приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений" (вместе с "Порядком приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений (редакция N 2)"

Образец заполнения списка ф. 103 при оплате услуги по пересылке регистрируемой письменной корреспонденции марками, при отказе отправителя от возврата неврученных почтовых отправлений по истечении установленного срока хранения в соответствии с условиями Договора

Образец заполнения

списка ф. 103 при оплате услуги по пересылке регистрируемой

письменной корреспонденции марками, при отказе отправителя

от возврата неврученных почтовых отправлений

по истечении установленного срока хранения

в соответствии с условиями Договора

11 ф. 103

СПИСОК N ----

внутренних почтовых отправлений

05.06.2018

от --------------

(дата)

Письмо

Вид РПО: ----------- Отправления возврату не подлежат

-

Разряд: ------------

Способ оплаты основной услуги 00000036.wmz марки или 00000037.wmz безналичный расчет

Способ пересылки: <*> _________________ Отправитель согласен на продление

ООО "Ромашка" info@romashka.ru 00000038.wmz срока хранения РПО адресатом

Отправитель: ------------- e-mail: ----------------

С услугой "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона отправителя РПО

00000039.wmz "SMS-уведомление о вручении РПО" 00000040.wmz "SMS-уведомление о поступлении РПО в адресное ОПС" 00000041.wmz Пакет SMS

00000042.wmz С услугой "Курьерский сбор"

ОПС Москва 115127

Наименование и индекс места приема: ---------------------------------------

1 3 1

Всего отправлений: ----- Всего листов: ----- Лист N -----------------------

N п/п

Адресат (Ф.И.О.)

ШПИ или ШИ (штриховой идентификатор отправления)

Категория РПО

Фактический вес (кг)

Дополнительные услуги:

Сумма объявленной ценности (руб.)

Сумма наложенного платежа (руб.)

Сумма платы за пересылку (без доп. услуг), без НДС (руб.)

Сумма платы за пересылку (без доп. услуг), с НДС (руб.)

Сумма платы за доп. услуги, без НДС (руб.)

Сумма платы за доп. услуги, с НДС (руб.)

Примечание

Почтовый адрес

Объемный вес (кг)

Тип уведомления

Номер почтомата, наименование населенного пункта, индекс ОПС, обслуживающий почтомат

Линейные размеры (Д x Ш x В) (см)

Проверка соответствия вложения описи ф. 107

Номер федерального клиента получателя перевода

Типоразмер (S/M/L)

Доставка по звонку

Номер мобильного телефона адресата

Проверка комплектности

Пакет SMS

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

Орджоникидзевский районный суд г. Перми

115127 23 04530 7

заказное

0,023

простое

-

-

48,50

-

22,00

25,96

-

Ул. Валежная, дом 13, г. Пермь 614026

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ИТОГО:

-

X

48,50

-

22,00

25,96

--------------------------------

<*> В Списке партионной почты ф. 103 способ пересылки выводится на

печать только при приеме РПО с тарифом, дифференцируемым в зависимости от

способа пересылки.

11 05.06.2018 2

СПИСОК N ------------------ Дата ------------- Лист N --------------

ООО "Ромашка"

Отправитель: -------------------------------------------------------

1 (одно)

Общее количество отправлений ----------------------------------------------

(цифрами и прописью)

Из них количество отправлений по категориям, а также сумма их платы за

пересылку с учетом платы за объявленную ценность:

заказное 1 (одно)

---------------- ------------------------

(категория РПО) (количество РПО цифрами)

48 (сорок восемь) руб. 50 коп.

Сумма платы за пересылку с НДС --------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

48 (сорок восемь) руб. 50 коп.

Сумма платы за пересылку без НДС ------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

0 (ноль) руб. 00 коп.

В т.ч. НДС ----------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

- -

---------------- ------------------------

(категория РПО) (количество РПО цифрами)

-

Сумма платы за пересылку с НДС --------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

-

Сумма платы за пересылку без НДС ------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

-

В т.ч. НДС ----------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Плата за пересылку:

48 (сорок восемь) руб. 50 коп.

Общая сумма платы за пересылку с НДС --------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

48 (сорок восемь) руб. 50 коп.

Общая сумма платы за пересылку без НДС ------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

0 (ноль) руб. 00 коп.

В т.ч. НДС ----------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

-

Общая сумма объявленной ценности всех РПО ---------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

-

Общая сумма платы за объявленную ценность с НДС ---------------------------

(сумма цифрами и прописью)

-

В т.ч. НДС ----------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

48 (сорок восемь) руб. 50 коп.

Итого за пересылку, с НДС -------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

48 (сорок восемь) руб. 50 коп.

Итого за пересылку без НДС ------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

0 (ноль) руб. 00 коп.

В т.ч. НДС ----------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Дополнительные услуги:

Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона

-

отправителя с НДС ---------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона

-

отправителя без НДС -------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона

-

отправителя с НДС ---------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона

-

отправителя без НДС -------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

-

Общая сумма платы за услугу "Курьерский сбор" с НДС -----------------------

(сумма цифрами

и прописью)

-

Общая сумма платы за услугу "Курьерский сбор" без НДС ---------------------

(сумма цифрами

и прописью)

Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона

-

адресата с НДС ------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

11 05.06.2018 3

СПИСОК N ------------------ Дата ------------- Лист N --------------

ООО "Ромашка"

Отправитель: -------------------------------------------------------

Общая сумма платы за услугу "SMS-уведомление" на номер мобильного телефона

-

адресата без НДС ----------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении простое" с

25 (двадцать пять) руб. 96 коп.

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении простое" без

22 (двадцать два) руб. 00 коп.

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении заказное" с

-

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Уведомление о вручении заказное" без

-

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Электронное уведомление о вручении" с

-

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Электронное уведомление о вручении" без

-

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Проверка соответствия вложения описи ф. 107" с

-

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Проверка соответствия вложения описи ф. 107"

-

без НДС -------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

-

Общая сумма платы за услугу "Доставка по звонку" с НДС --------------------

(сумма цифрами

и прописью)

-

Общая сумма платы за услугу "Доставка по звонку" без НДС ------------------

(сумма цифрами

и прописью)

-

Общая сумма платы за услугу "Проверка комплектности" с НДС ----------------

(сумма цифрами

и прописью)

-

Общая сумма платы за услугу "Проверка комплектности" без НДС --------------

(сумма цифрами

и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона

адресата с НДС ____________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Пакет SMS" на номер мобильного телефона

адресата без НДС __________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за дополнительные услуги, вошедшие в список, с

25 (двадцать пять) руб. 96 коп.

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за дополнительные услуги, вошедшие в список, без

22 (двадцать два) руб. 00 коп.

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

3 (три) руб. 96 коп.

В т.ч. НДС ----------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Всего к оплате:

Общая сумма платы за пересылку (с учетом дополнительных услуг) с

25 (двадцать пять) руб. 96 коп.

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку (с учетом дополнительных услуг) без

22 (двадцать два) руб. 00 коп.

НДС -----------------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

3 (три) руб. 96 коп.

В т.ч. НДС ----------------------------------------------------------------

(сумма цифрами и прописью)

специалист ┌────────┐ оператор ┌────────┐ Получил

Сдал: ------------- │Рисунок │ Принял: ------------- │Рисунок │ счетом ________________________ штук

(должность) │(не при-│ (должность) │(не при-│ (количество РПО цифрами)

Голицына │водится)│ Романова │водится)│ в исправной упаковке:

------------- │ │ ------------- │ │ _____________ ┌────────┐

(подпись) └────────┘ (подпись) └────────┘ (должность) │ │

Голицына Н.П. Романова М.С. (оттиск КПШ _____________ │ │

------------- ------------- ОПС места (подпись) │ │

(Ф.И.О.) (Ф.И.О.) приема) _____________ │ │

(Ф.И.О.) └────────┘

Форма списка приема партионной почты ф. 103 Приложение N 17. Форма и образец заполнения списка приема партионной почты ф. 103-п