Таблица 4. Препараты и дозы, рекомендованные при тяжелом хроническом болевом синдроме

Препарат	Лекарственная форма	Доза
Трамадол**	Капсулы, таблетки, раствор	50 или 100 мг
Пропионилфенил-этоксиэтилпиперидин**	Таблетки защечные	10 или 20 мг
Морфин**	Таблетки продленного действия	10 мг; 30 мг; 60 мг; 100 мг
Морфин**	Капсулы продленного действия	10 мг; 30 мг; 60 мг; 100 мг
Налоксон + Оксикодон**	Таблетки продленного действия	10 мг/5 мг; 20 мг/10 мг; 40 мг/20 мг
Фентанил**	Трансдермальная терапевтическая система	25 мкг/ч; 50 мкг/ч; 75 мкг/ч; 100 мкг/ч - на 72 ч

- При наличии психогенного компонента хронической боли рекомендовано проведение консилиума с участием врача-гериатра, врача-терапевта, врача-кардиолога, врача-невролога и врача-психиатра для подбора адекватной антидепрессивной терапии, включающей когнитивные тренинги и специальные лекарственные средства, подобранные с учетом анамнеза пациента.

Уровень рекомендации GPP

- При неэффективности всех вышеуказанных мероприятий по лечению хронической боли, связанной с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, рекомендовано проведение консилиума врача-гериатра, врача-невролога, врача-терапевта и врача-ревматолога с целью решения вопроса о долгосрочной тактике ведения [174, 178].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств 3)

3.4.10 Болевой синдром 4. Реабилитация