МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ЭС В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ

Стадия I

стадия II

Стадия III

Диазепам 0,25 - 0,5 мг/кг, в/в болюс, не быстрее 2 - 5 мг/мин

Или

Мидазолам 0,1 - 0,3 мг/кг, в/в болюс, не быстрее 2 - 3 мг/мин

Вальпроат

25 - 30 мг/кг в/в инфузия 3 - 6 мг/кг/мин, продленное введение, если приступ продолжается более 30 - 90 мин

Мидазолам 0,1 - 0,3 мг/кг в/в болюсно не быстрее 2 - 3 мг/мин вначале, затем продленная в/в инфузия в дозе 0,05 - 0,4 мг/кг/час под контролем ЭЭГ

или

Пропофол - 2 мг/кг в/в болюс, повторить при необходимости, дальше 5 - 10 мг/кг/час, постепенно снижая до дозы, поддерживающей паттерн "вспышка-подавление" на ЭЭГ (3 - 5 мг/кг/час)

или

Тиопентал 3 - 4 мг/кг в/в болюс за 2 мин, затем 0,2 мг/кг/мин; скорость введения увеличивать 0,1 мг/кг/мин каждые 3 - 5 мин до купирования судорог.

Поддержание на ЭЭГ паттерна "вспышка-подавление"

Возможно энтеральное применение фенобарбитала (10 - 20 мг/кг)

или

Дифенина (20 мг/кг) через назогастральный зонд

Алгоритм выбора адренергических средств Приложение Г14. Дифференциальная диагностика менингококцемии с другими заболеваниями, протекающими с кожными высыпаниями