3.2. Паллиативное хирургическое лечение

- Детям с ЛГ III - IV ФК рекомендована консультация кардиохирурга для решения вопроса о возможности и целесообразности паллиативного хирургического лечения (атриосептостомия, анастомоз Поттса) [1 - 3, 8, 9, 99, 103].

Класс убедительности рекомендаций I (Уровень доказательности C)

Комментарии: Паллиативные хирургические операции рассматриваются не в качестве "терапии отчаяния" или "моста к трансплантации", а в качестве самостоятельного метода, показавшего свою эффективность в лечении ЛГ и проводимого на территории Российской Федерации для детского контингента больных.

- Атриосептостомия рекомендована детям старшей возрастной группы с супрасистемной ЛГ III - IV ФК, симптомами правожелудочковой недостаточности и\или повторяющимися синкопе при неэффективности проводимой ЛАГ-специфической терапии [1 - 3, 8, 9, 99, 103].

Класс убедительности рекомендаций IIa (Уровень доказательности C).

- Легочно-аортальный анастомоз Поттса рекомендован детям младшей возрастной группы с супрасистемной ЛГ III - IV ФК, симптомами правожелудочковой недостаточности и\или повторяющимися синкопе при неэффективности проводимой ЛАГ-специфической терапии [1 - 3, 8, 9, 99, 103].

Класс убедительности рекомендаций IIb (Уровень доказательности C).

- Легочно-аортальный анастомоз Поттса рекомендован детям с супрасистемной ЛГ III - IV ФК, симптомами правожелудочковой недостаточности и\или повторяющимися синкопе при неэффективности проводимой ЛАГ-специфической терапии и высоком техническом риске атриосептостомии [1 - 3, 8, 9, 99, 103].

Класс убедительности рекомендаций IIb (Уровень доказательности C).

Комментарии: Легочно-аортальный анастомоз Поттса у детей с супрасистемной ЛГ III - IV ФК может рассматриваться в качестве альтернативы трансплантации легких.