Общие рекомендации для больных с легочной гипертензией

Для всех больных с ЛГ актуальны общие рекомендации, соблюдение которых позволяет уменьшить риск возможного ухудшения течения заболевания.

- Независимо от причины ЛГ, всем больным рекомендовано ограничение интенсивности физических нагрузок, исключение соревновательных видов спорта [1 - 3, 12 - 17, 69 - 70].

Класс убедительности рекомендаций I (уровень доказательности - C).

- Независимо от причины ЛГ, всем больным рекомендована физическая реабилитация: тренировка дыхательной системы и дозированная физическая нагрузка могут увеличить переносимость физических нагрузок и улучшить качество жизни [1 - 3, 12 - 17, 69 - 70].

Класс убедительности рекомендаций I (уровень доказательности - C).

- Детям с I - II ФК ЛГ рекомендованы легкие аэробные физические нагрузки под контролем самочувствия [1 - 3, 12 - 17, 69 - 70].

Класс убедительности рекомендаций I (уровень доказательности - C).

- Детям с ЛГ не рекомендованы силовые виды спорта, анаэробные и изометрические нагрузки [1 - 3, 12 - 17, 69 - 70].

Класс убедительности рекомендаций I (уровень доказательности - C).

- Независимо от причины ЛГ, всем больным рекомендована психологическая поддержка и реабилитация [1 - 3, 12 - 17, 69 - 70].

Класс убедительности рекомендаций I (уровень доказательности - C).

- Рекомендовано избегать и\или предупреждать развитие болевого синдрома любой этиологии у больных с ЛГ. Беспокойные пациенты при этом могут нуждаться в дополнительной седации [1 - 3, 12 - 17, 69 - 70].

Класс убедительности рекомендаций I (уровень доказательности - C).

- Всем больным с ЛГ рекомендована плановая вакцинация, в том числе против гриппа, респираторно-синцитиального вируса и коклюша, а также против пневмококковых инфекций, которые могут привести к обострению ЛГ и повысить частоту осложнений и смертность [1 - 3, 12 - 17, 69 - 70].

Класс убедительности рекомендаций I (уровень доказательности - C).

Комментарии: В случае возникновения респираторных заболеваний терапия должна быть достаточно активной, чтобы минимизировать или предупредить повышение реактивности легочных сосудов вследствие вентиляционно-перфузионных нарушений и/или гипоксемии. Активная жаропонижающая терапия в случае лихорадки должна предупредить развитие метаболических нарушений. Любое инфекционное заболевание должно рассматриваться как фактор риска легочного гипертензивного криза, специфическая терапия на этом фоне должна быть максимальной.

- Рекомендована своевременная консультация девочек подростков, больных ЛГ, о вероятных рисках, ассоциирующихся с беременностью и родами, а также о возможности безопасной контрацепции [1 - 3, 12 - 17, 69 - 70].

Класс убедительности рекомендаций I (уровень доказательности - B).

- Детям с ЛГ рекомендовано путешествовать авиатранспортом только в стабильном и компенсированном состоянии [1 - 3, 12 - 17, 69 - 70].

Класс убедительности рекомендаций I (уровень доказательности - C).